Этиология и патогенез обморожения уха

Обморожение уха — это вызванное холодом ограниченное воспалительное заболевание кожи периферии, распространенное зимнее состояние, характеризующееся застойной отечной эритемой на открытых участках, зудом при согревании кожи, а в тяжелых случаях могут возникать эрозии и язвы кожи. Заболевание имеет длительное течение и рецидивирует зимой, что затрудняет его лечение. Для некоторых молодых женщин оно не только нарушает эстетику рук, но и причиняет большие неудобства в жизни. Существует множество вариантов лечения, но они редко бывают целебными, поэтому часто возникают трудности. Основной причиной обморожения ушей является длительное воздействие на организм среды ниже 0°C. Длительное воздействие холода, местная влажность, снижение системного сопротивления, травма или кровотечение, длительная неподвижность обмороженного и ускоренная теплоотдача из-за периферической вазодилатации после злоупотребления алкоголем — все это может способствовать повреждению, вызванному холодом. Кроме того, пожилые люди и маленькие дети подвержены этому заболеванию из-за плохой терморегуляторной реакции. Когда на кожу воздействует окружающая среда, кровеносные сосуды сильно сужаются, что приводит к ишемии тканей. По мере снижения температуры ткани замерзают, быстро образуя внутриклеточные кристаллы льда и медленно замерзая с образованием межклеточных кристаллов льда. В результате образования кристаллов льда изменяется микросреда внутри и вне клетки, клетка обезвоживается, повышается концентрация внутриклеточных ферментов электролитов, сахаров и т.д. В отсутствие замораживания, при повторном согревании кровеносные сосуды расширяются, кровь попадает в расширенные микрососуды и быстро расслаивается, экссудат увеличивается и образуется отек. Экстравазация плазмы и концентрация крови приводят к тромбозу и микроциркуляторным нарушениям, что еще больше усиливает ишемию тканей и даже приводит к их некрозу. В то же время повышенный метаболизм и потребность тканей в кислороде облегчают дегенерацию и некроз клеток тканей. Поэтому степень и объем обморожения можно определить только через несколько дней. Точное суждение может быть вынесено только через несколько дней. Кроме того, различные ткани по-разному переносят холод. Принято считать, что наиболее чувствительны нервы, кровеносные сосуды и мышцы, затем кожа, мышечные оболочки и соединительная ткань, а кости и сухожилия наиболее устойчивы к холоду.