Каковы способы контроля постпрандиальной гипергликемии?

  1, вмешательство в образ жизни: как качество, так и количество диеты влияют. Высокоуглеводная диета может привести к значительному повышению постпрандиального уровня глюкозы в крови. Постпрандиальные физические упражнения могут снизить постпрандиальную гипергликемию у пациентов с диабетом 2 типа, причем величина снижения тесно связана с продолжительностью и частотой физических упражнений, но в меньшей степени влияет на уровень глюкозы крови натощак.  2, применение гипогликемических препаратов: гипогликемические препараты могут снижать постпрандиальную глюкозу крови и глюкозу крови натощак в разной степени, но пероральные гипогликемические препараты, которые в основном снижают постпрандиальную глюкозу крови, включают ингибиторы альфа-глюкозидазы, короткодействующие промоторы сульфонилмочевины, промоторы глинефрина, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и др.  Инъекционные средства, которые в основном снижают постпрандиальную гипергликемию, включают инсулин короткого действия и быстродействующие аналоги инсулина, а также агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) короткого действия.  Пероральные гипогликемические средства: ингибиторы α-глюкозидазы включают акарбозу, воглибозу и миглитол. Добавление ингибиторов альфа-глюкозидазы к терапии метформином улучшает вес сопоставимо с агонистами рецепторов GLP-1. Распространенными побочными эффектами являются желудочно-кишечные реакции, такие как вздутие живота, диарея, тошнота и повышенное опорожнение кишечника. Гастроинтестинальные побочные реакции можно уменьшить, если начинать с малых доз и постепенно увеличивать дозировку.  Просекреторные сульфонилмочевины короткого действия, такие как глипизид и глипизид. Существуют также глиниды с аналогичным механизмом снижения уровня глюкозы, как у сульфонилмочевины, но с более быстрым началом действия и более очевидным улучшением секреции инсулина на ранней фазе, в основном снижающим ППГ, включая репаглинид, натеглинид и миглинид, которые также могут снижать постпрандиальную гипергликемию.