Рекомендации по гигиене полости рта для жителей Китая: общая популяционная глава

I. Здоровье полости рта — основа общего здоровья. Здоровье полости рта является важной составляющей общего здоровья, и в 2007 году Всемирная организация здравоохранения предложила считать заболевания полости рта серьезной проблемой общественного здравоохранения, требующей активной профилактики и лечения. Здоровье полости рта включает в себя «отсутствие хронической боли в полости рта и челюстно-лицевой области, рака ротоглотки, язв полости рта, врожденных дефектов, таких как расщелина губы и неба, заболеваний пародонта (десен), кариеса, потери зубов и других заболеваний и дисфункций, затрагивающих полость рта». Здоровье полости рта прямо или косвенно влияет на общее состояние здоровья. Такие заболевания полости рта, как кариес и заболевания пародонта, разрушают твердые ткани зубов и опорные ткани вокруг них, что, помимо нарушения жевательной функции, речи и эстетики, может приводить к трудностям социального взаимодействия и психологическим расстройствам. Длительное присутствие некоторых микроорганизмов в полости рта может привести к развитию или обострению некоторых системных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и т.д., что ставит под угрозу здоровье всего организма и влияет на качество жизни. Влияние системных заболеваний на здоровье полости рта нельзя игнорировать, некоторые системные заболевания могут проявляться в полости рта соответствующими симптомами. Например, у больных сахарным диабетом снижена сопротивляемость инфекциям, часто развивается пародонтит, трудно заживают экстракционные раны. У больных СПИДом ранние поражения полости рта, такие как кандидоз полости рта, волосатые белые пятна, саркома Капоши. Цзинаньский военный генеральный госпиталь стоматологии Би Инчунь Во-вторых, кариес и пародонтоз наносят вред здоровью полости рта наших жителей двумя наиболее распространенными заболеваниями. Национальное эпидемиологическое исследование состояния полости рта показывает, что кариес (обычно известный как «насекомые на зубах» или кариес) и заболевания пародонта (включая гингивит и пародонтит) — два наиболее распространенных заболевания, угрожающих здоровью полости рта жителей Китая, лечение которых сложнее, затраты времени и денег также больше. Изменение цвета, формы и текстуры твердых тканей кариозных зубов происходит постепенно из-за постепенного размножения в полости рта определенных бактерий, которые используют сахар, содержащийся в пище, для ферментации и выработки кислоты. На ранней стадии кариеса боль и дискомфорт обычно отсутствуют, и только при осмотре врачом на зубах можно обнаружить черные или белые пятна; при дальнейшем развитии может образоваться кариозная полость, и при воздействии кислых, сладких, холодных, горячих и других раздражителей вы почувствуете боль и дискомфорт; в тяжелых случаях боль, вызванная холодными и горячими раздражителями, очень очевидна; если не получить своевременного лечения, то в конечном итоге разрушение тела зуба приведет к образованию остатков корней, остатков коронок и даже к потере зуба, что приведет к серьезным затруднениям при жевании, негативно скажется на вашем здоровье. Если своевременно не лечить заболевание, то в конечном итоге оно приведет к разрушению тела зуба и превращению его в культи и коронки, или даже к потере зуба, что вызовет серьезные трудности при жевании и негативно скажется на здоровье. Заболевания пародонта — это целый ряд заболеваний, возникающих в опорных тканях вокруг зубов (дентин, альвеолярная кость, десны, пародонтальная мембрана). Прежде всего, десны краснеют и опухают, легко кровоточат при прикосновении, при отсутствии своевременного лечения происходит рецессия десны, резорбция альвеолярной кости, образование пародонтальных карманов, расшатывание и смещение зубов, иногда переполнение пародонта гноем, неприятный запах из полости рта, что в конечном итоге приводит к выпадению или удалению зубов. Таким образом, заболевания пародонта являются основной причиной потери зубов у взрослых. Два основных заболевания полости рта, упомянутых выше, в основном вызываются зубным налетом. Поэтому удаление зубного налета с помощью самостоятельного и профессионального ухода за полостью рта является основой поддержания здоровья полости рта. Чистите зубы утром и вечером, а также полощите рот после еды. Чистка зубов позволяет удалять зубной налет, мягкую грязь и остатки пищи, поддерживать гигиену полости рта, сохранять здоровье зубов и тканей пародонта. После нескольких часов чистки зубов для удаления налета налет может вновь прикрепиться к чистой поверхности зубов и постоянно образовываться, особенно в ночное время после сна, выделение слюны снижено, эффект самоочищения полости рта слабый, вероятность роста бактерий выше. Поэтому необходимо чистить зубы не реже двух раз в день, а еще важнее чистить зубы вечером, перед сном. Чистка зубов и очистка задней поверхности языка с помощью щетки для языка может значительно улучшить запах из полости рта. Полоскание рта после еды удаляет остатки пищи из полости рта и поддерживает ее в чистоте. Жевание жевательной резинки без сахара также может стимулировать выделение слюны, снижать кислотность полости рта, способствовать свежести дыхания, чистоте зубов. В-четвертых, чистите рот одной щеткой. В одной и той же семье возраст каждого человека различен, физическое здоровье не одинаково, здоровье полости рта также различно, и, следовательно, у них разные потребности в уходе за полостью рта. В соответствии с различными условиями жизни каждого человека следует выбирать зубную щетку и зубную пасту, соответствующие потребностям каждого человека. Если в семье зубная щетка и стаканчик для полоскания рта используются совместно, это может привести к передаче заболеваний друг другу. Поэтому необходимо делать каждому человеку свою зубную щетку и свой стаканчик для полоскания рта, размещая их отдельно, чтобы избежать перекрестного инфицирования. В-пятых, правильный выбор и использование ополаскивателя для полости рта. Полоскание водой может удалить остатки пищи в полости рта, но его эффективность слаба и недостаточна для удаления зубного налета. В некоторые из представленных на рынке ополаскивателей для полости рта добавлены определенные антибактериальные и противовоспалительные вещества, которые оказывают вспомогательное воздействие на зубной налет и поддерживают здоровье полости рта. Например, фторсодержащие ополаскиватели для полости рта являются местной фторпрофилактикой кариеса, подходят для использования в районах с низким содержанием фтора, в школах и семьях; хлоргексидин может убивать слюну и адсорбировать бактерии на поверхности зубов, подходит для использования пациентами с заболеваниями пародонта; эфирное масло, как основной активный ингредиент ополаскивателя, обладает бактерицидным эффектом широкого спектра действия, подходит для ежедневного использования. Также полоскать рот можно больным стоматитом, липитом при полоскании, чтобы предотвратить инфицирование, способствовать заживлению ран. В-шестых, пропагандировать использование метода горизонтальной дрожащей щетки для чистки зубов. Метод горизонтальной дрожащей щетки — это эффективный способ удаления зубного налета в десневой борозде. Овладев этим методом чистки зубов, можно удалить налет на каждой поверхности зуба, в то же время можно эффективно удалить налет в шейке зуба и десневой борозде. Принципы работы: ① держите ручку зубной щетки, первая головка щетки помещается в рот со стороны шейки задних зубов, щетинки щетки и длинная ось зубов под углом около 45°, щетинки щетки направлены в сторону корня зуба (верхнечелюстные зубы вверх, нижнечелюстные зубы вниз), легкое давление, так что часть щетинок щетки в десневую бороздку, часть десны на десне; ② 2 ~ 3 зуба как группа, чтобы начать чистить, с короткой горизонтальной вибрации движения вперед-назад в том же месте! Чистить не менее 10 раз, затем повернуть щетку в сторону коронки, продолжая чистить губную (щечную) язычную (нёбную) поверхность зубов; ③ после первой части чистки переместить щетку к следующей группе из 2~3 зубов и снова установить ее, обратить внимание на перекрытие с первой частью участка и продолжить выполнение следующей части чистки; ④ при чистке язычной поверхности верхних передних зубов поставить головку щетки вертикально на поверхность зубов так, чтобы передние щетинки соприкасались с десневыми краями, затем чистить сверху вниз. Чистить зубы сверху вниз. При чистке язычной поверхности нижних передних зубов чистите снизу вверх; ⑤ При чистке окклюзионных поверхностей направьте щетинки на окклюзионные поверхности и с небольшим усилием проведите щеткой вперед-назад на короткое расстояние. Поощряйте использование зубных щеток, предназначенных для ухода за здоровьем, и уделяйте внимание их своевременной замене. Зубная щетка имеет следующие характеристики: ① головка щетки небольшая, чтобы свободно вращаться во рту (особенно в задней части рта); ② щетинки расположены разумно, обычно от 10 до 12 пучков в длину, от 3 до 4 пучков в ширину, между пучками есть определенное расстояние, что не только способствует эффективному удалению зубного налета, но и облегчает чистку самой щетки; ③ щетинки мягкие, соответствующей длины, щетинки верхней части шлифовки закругленные и тупые, чтобы избежать повреждения зубов и десен; ④. Ручка зубной щетки имеет умеренную длину и ширину, нескользящую конструкцию, благодаря чему ее легко держать и удобно ощущать. После чистки зубов остатки пищи и бактерии часто застревают между щетинками зубной щетки, что может привести к распространению заболеваний. После чистки зубов зубную щетку следует ополоснуть водой, стряхнуть воду, попавшую на щетинки, и положить щетку головкой вверх в ротовую полость в проветриваемом месте. Чтобы на зубной щетке не скапливались бактерии, ее следует менять примерно раз в три месяца. Если щетинки согнуты или перевернуты, то это приводит к повреждению твердых и мягких тканей полости рта, поэтому ее необходимо немедленно заменить. В-восьмых, поощряйте выбор зубной нити или межзубной щетки, которые помогают очистить промежуток между зубами. Промежуток между зубами называется соседним промежутком или межзубным пространством, в межзубном пространстве чаще всего задерживается зубной налет и мягкая грязь. При чистке зубов щетинки зубной щетки не могут полностью проникнуть в промежуток, если при ежедневной чистке зубов одновременно с этим использовать зубную нить или межзубную щетку, помогающую очистить промежуток, то можно достичь цели тщательной очистки зубов. Зубная нить изготавливается из нейлона, шелка или полиэстера, помогает очистить промежутки между соседними поверхностями или десневыми сосочками, особенно подходит для плоских или выпуклых поверхностей. Межзубные щетки имеют металлическую проволочную головку с прикрепленными вокруг нее мягкими щетинками и подходят пациентам с редеющими деснами и обнаженными корнями для удаления налета с поверхностей зубов в десневых промежутках и с поверхностей корней. Следует отметить, что при отсутствии рецессии десневых сосочков введение щетки затруднено, не следует вводить ее с усилием, чтобы не повредить десны. В-девятых, в соответствии с потребностями здоровья полости рта выбирайте зубную пасту, поощряйте использование фторсодержащей зубной пасты для профилактики кариеса. Зубная паста — это средство, которое облегчает чистку зубов, усиливает трение при чистке, способствует удалению остатков пищи, мягкого зубного камня и налета, а также помогает устранить или уменьшить запах изо рта и освежить дыхание. Взрослым достаточно 1 грамма (около 1 см в длину) пасты на одну чистку зубов. Если в пасту добавлены другие активные ингредиенты, такие как фтор, антибактериальные препараты, средства для борьбы с зубным камнем и чувствительностью зубов, то они оказывают действие, соответственно, на профилактику кариеса, уменьшение зубного налета, подавление образования зубного камня и защиту от чувствительности зубов. Фторсодержащие зубные пасты обладают очевидным противокариозным действием, и их широкое применение во всем мире является одной из основных причин значительного снижения заболеваемости кариесом. Чистка зубов фторсодержащими зубными пастами — безопасная и эффективная мера борьбы с кариесом, особенно подходящая для детей и пожилых людей, склонных к кариесу. Однако следует отметить, что зубная паста — это не лекарство, она может только предотвращать заболевания полости рта, не может лечить заболевания полости рта, при заболеваниях полости рта необходимо своевременное медицинское лечение. В-десятых, научное использование фтора способствует укреплению зубов и общего здоровья. Фтор является микроэлементом, необходимым для здоровья человека, потребление фтора может уменьшить растворимость зубов и способствовать реминерализации зубов, подавить рост микроорганизмов в полости рта и предотвратить возникновение кариеса. Применение фтора можно разделить на системное и местное. К системному применению относятся: фторирование воды, фторирование соли, фторирование молока, фтористые таблетки, фтористые капли; к местному — фтористая зубная паста, фтористое полоскание рта, местное фтористое покрытие, фтористая краска, фтористая пена, фтористый гель и т.д. Однако чрезмерное поступление фтора в организм человека может привести и к некоторым побочным эффектам, поэтому пропаганда и применение фтора целесообразны для групп повышенного риска в районах с низким содержанием фтора, в районах, пригодных для применения фтора, и в районах с высокой заболеваемостью кариесом. XI. Научно обоснованно потреблять сахар и пить меньше газированных напитков. Сахар — один из основных элементов питания человека, основной источник энергии для человека, ароматизатор многих продуктов питания и напитков, и в то же время он признан одним из факторов риска, вызывающих возникновение кариеса. Основной причиной возникновения кариеса является сахароза, за ней следуют глюкоза и крахмал. Если регулярно употреблять слишком много сладкого или пить слишком много газированных напитков, это приведет к деминерализации зубов, вызовет кариес или повышенную чувствительность зубов. Поэтому очень важно пропагандировать научное потребление сахара. Чем чаще вы едите сахар, тем больше вероятность повреждения зубов, поэтому нужно стараться сократить количество раз в день употребления сахара; меньше пить газированных напитков, после еды полоскать рот водой или чаем, а вечером перед сном не есть после чистки зубов. Курение вредит здоровью полости рта. Курение является основным фактором риска развития рака полости рта, и более 90% больных раком полости рта являются курильщиками. Курение также является одним из основных факторов риска развития заболеваний пародонта, причем курильщики в 5 раз чаще страдают заболеваниями пародонта, чем некурящие. Курение или пассивное курение беременных женщин может стать причиной пороков развития полости рта и челюстно-лицевой области у плода. У курильщиков на поверхности зубов часто появляется коричневый налет и зубной камень, вызывающие неприятный запах из полости рта, ухудшающие внешний вид и социальное взаимодействие. Осмотр полости рта должен проводиться не реже одного раза в год. Такие заболевания полости рта, как кариес и заболевания пародонта, часто протекают медленно. На ранних стадиях нет явных симптомов, обычно их нелегко обнаружить, пока боль и другие неприятные симптомы не достигнут поздней стадии заболевания, лечение будет очень сложным, пациент будет испытывать больше боли, тратить больше денег, эффект лечения не всегда будет очень удовлетворительным. Поэтому регулярное, не реже одного раза в год, обследование полости рта позволит своевременно выявить заболевания полости рта и начать их своевременное лечение. Врачи также будут принимать соответствующие профилактические меры в зависимости от ситуации, чтобы предотвратить возникновение заболеваний полости рта и контролировать их развитие. Четырнадцать, пропагандируйте ежегодную чистку зубов (скалинг) один раз. Зубной налет, остатки пищи, мягкие зубные отложения, прикрепленные к поверхности зубов, и слюна в сочетании с минералами постепенно кальцинируются, образуя зубной камень. Шероховатая поверхность зубного камня вызывает неблагоприятную стимуляцию десен и способствует прилипанию нового зубного налета, что является фактором, способствующим развитию заболеваний пародонта. Самостоятельные методы ухода за полостью рта позволяют удалить только зубной налет, но не зубной камень. Поэтому необходимо регулярно посещать клинику для чистки зубов у челюстно-лицевого хирурга, желательно раз в год. Чистка зубов проводится челюстно-лицевым хирургом с помощью стоматологического инструмента для удаления зубного камня и налета, отложившихся вокруг десны на деснах и под деснами. Во время чистки может наблюдаться небольшое кровотечение, а после чистки — временная чувствительность зубов, но в целом она не наносит вреда деснам и зубам, не приводит к истончению или расшатыванию зубов. Регулярная чистка зубов позволяет сохранить крепкие зубы и здоровье пародонта. Пятнадцать, дискомфорт в полости рта, боль, кровоточивость десен, неприятный запах и другие симптомы должны стать поводом для своевременной консультации. Заболевания полости рта могут проявляться в виде симптомов боли или дискомфорта. Например, кариес часто проявляется в дискомфорте при горячей и холодной стимуляции, дискомфорте или боли при накусывании; пульпит проявляется в сильной спонтанной боли, ночной боли; гингивит рано возникает при чистке зубов или прикусывании твердых предметов, кровоточащих деснах; язвы в полости рта сопровождаются болевыми ощущениями, возникающими при прикосновении к пораженному участку; чувствительность зубов при встрече с холодным, горячим, кислым, сладким и другими раздражителями, возникает преходящая и резкая боль. Галитоз, причиной которого на 80-90% являются заболевания полости рта, обусловлен главным образом выделением летучих сульфидов анаэробными бактериями полости рта в результате гнилостного сбраживания застойных веществ в полости рта. При возникновении вышеописанной ситуации необходимо как можно скорее обратиться в квалифицированное учреждение по уходу за полостью рта для консультации и лечения. Своевременно восстанавливайте отсутствующие зубы. Зубы выполняют функцию пережевывания пищи, помогают произносить слова и поддерживают форму лица. Отсутствие зубов чревато затруднением пережевывания пищи, застреванием пищи, к? Удлинение зубов, наклон соседних зубов и т.д. Отсутствие передних зубов также приводит к неточному произношению, изменению формы лица, после потери всех зубов жевать становится очень трудно, лицо явно стареет. Поэтому, независимо от количества утраченных зубов, необходимо своевременно проводить протезирование. Реставрация обычно проводится через 2~3 месяца после удаления зуба. Перед реставрацией оставшиеся зубы необходимо пролечить от заболеваний, а альвеолярную кость и мягкие ткани при необходимости подрезать, чтобы обеспечить качество реставрации. В настоящее время для восстановления отсутствующих зубов используются в основном активные реставрации и несъемные реставрации (в том числе несъемные мостовидные протезы и протезы на имплантатах). Конкретный выбор метода реставрации должен основываться на состоянии полости рта пациента и его субъективных требованиях. Выбирать квалифицированные медицинские учреждения для проведения санации и лечения полости рта. Для проведения санации и лечения полости рта необходимо выбирать квалифицированные стоматологические учреждения, чтобы обеспечить хорошее качество обслуживания и строгий инфекционный контроль. Под так называемыми квалифицированными стоматологическими учреждениями понимаются стоматологические клиники, поликлиники, больницы общего профиля и стоматологические больницы, прошедшие регистрацию и получившие лицензию на практику в медицинских учреждениях в соответствии с «Положением об администрации медицинских учреждений» и «Правилами администрации медицинских учреждений». В процессе диагностики и лечения зубов факторами риска перекрестного инфицирования являются кровь пациента, слюна, загрязненные инструменты и другое диагностическое и лечебное оборудование. В квалифицированных медицинских учреждениях существует комплекс совершенных систем управления инфекционным контролем, мер и оборудования для дезинфекции и стерилизации, обеспечивающих проведение дезинфекции одним человеком, одним наконечником, что позволяет полностью исключить перекрестное инфицирование в процессе лечения. Кроме того, врачи-стоматологи в квалифицированных медицинских учреждениях должны получить профессиональное образование по стоматологии и обучение клиническим медицинским навыкам, иметь квалификацию и регистрацию для занятия медицинской практикой, а также обладать способностью решать проблемы пациентов. Для лечения и ухода за полостью рта важно выбрать квалифицированное стоматологическое учреждение, чтобы обеспечить высокое качество обслуживания и строгий инфекционный контроль. Под так называемыми квалифицированными стоматологическими учреждениями подразумеваются стоматологические клиники, поликлиники, стоматологические отделения больниц общего профиля и стоматологических больниц, прошедшие регистрацию и получившие лицензию на осуществление медицинской деятельности в соответствии с «Положением об управлении медицинскими учреждениями» и «Правилами положения об управлении медицинскими учреждениями». В процессе диагностики и лечения зубов факторами риска перекрестного инфицирования являются кровь пациента, слюна, загрязненные инструменты и другое диагностическое и лечебное оборудование. В квалифицированных медицинских учреждениях существует комплекс совершенных систем управления инфекционным контролем, мер и оборудования для дезинфекции и стерилизации, обеспечивающих проведение дезинфекции одним человеком, одним наконечником, что позволяет полностью исключить перекрестное инфицирование в процессе лечения. Кроме того, врачи-стоматологи в квалифицированных медицинских учреждениях должны получить профессиональное стоматологическое образование и обучиться клиническим медицинским навыкам, иметь квалификацию и регистрацию для занятия стоматологической практикой, а также обладать способностью решать проблемы пациентов.