Муцинозные опухоли сердца являются наиболее распространенными первичными опухолями сердца, в основном доброкачественными и редко злокачественными. Муцинозные опухоли могут располагаться на эндокардиальной поверхности всех отделов сердца, 95% из них встречаются в предсердиях, около 75% — в левом предсердии, 20% — в правом предсердии и по 2,5% — в каждом из левого и правого желудочков. Муцинозные опухоли левого предсердия часто располагаются вблизи овальной ямки, и клинически опухоль часто перекрывает отверстие митрального клапана, что приводит к стенозу или закрытию отверстия митрального клапана. Муцинозные опухоли могут возникать в любом возрасте, но наиболее часто они встречаются в среднем возрасте, и чаще у женщин. Клинические проявления: Клинические проявления заболевания зависят от локализации, размеров, характера опухоли, а также от наличия или отсутствия и длины верхушки. Если опухоль большая и длинная, то она легко может вызвать атриовентрикулярный стеноз или недостаточность смыкания, что приведет к гемодинамическим изменениям и ряду симптомов, в то время как если опухоль маленькая и короткая, то она может длительное время протекать бессимптомно. 1, Обструктивные симптомы: раннее сердцебиение, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, при обструкции легочных вен или отверстия митрального клапана муцинозная опухоль левого предсердия может вызывать симптомы легочного стаза, сходные с поражением митрального клапана; пароксизмальную ночную одышку, кровохарканье, варикозное расширение яремной вены, гепатомегалию и отек нижних конечностей в тяжелых случаях. Мукоцеле правого предсердия при обструкции нижней полой вены и отверстия трехстворчатого клапана может проявляться симптомами, сходными с перикардиальным выпотом; бушующей яремной веной, гепатомегалией и отеками. Обструктивные симптомы этого заболевания имеют свойство приступообразно проявляться при изменении положения тела, например эпизодические головокружения и одышка, связанные с положением тела; внезапная закупорка опухолью отверстия атриовентрикулярного клапана вызывает значительное снижение сердечного выброса, возможны внезапные обмороки или остановка сердца. Эмболия: Эмболия органов и легочного кровообращения может возникнуть при смещении обломков муцинозной опухоли или тромба на ее поверхности. Эмболия возникает примерно в 40% случаев муцинозных опухолей левого предсердия, в то время как при муцинозных опухолях правого предсердия эмболия встречается редко. 3.Системные симптомы: лихорадка, быстрое оседание крови, анемия, потеря веса и аномальное повышение уровня α2 и β-глобулинов в сыворотке крови, что может быть связано с геморрагическим некрозом и воспалительной клеточной инфильтрацией в опухоли. Диагностика и диагностические основы: 1. Клинические признаки; симптомы обструкции, изменения сердечных шумов и шумов. 2.Эхокардиография является лучшим методом диагностики внутрисердечной муцинозной опухоли, особенно двухмерная эхокардиография позволяет четко определить контур опухоли и ее активность. 3, сердечно-сосудистая ангиография показывает внутрисердечные пространственно-занимающие поражения, но существует определенная степень ложноположительных результатов, собственная эхокардиография, сердечно-сосудистая ангиография используется реже. Лечение: При этом заболевании существует риск внезапной смерти, поэтому у пациентов с подозрением на него диагноз должен быть подтвержден как можно раньше. После уточнения диагноза необходимо как можно раньше выполнить резекцию опухоли сердца, что позволяет добиться лучшего лечебного эффекта.