(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей. Для защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: 41-летний пациент-мужчина неделю назад после физической работы сообщил о внезапной одышке и диспноэ, сопровождавшихся отеками обеих нижних конечностей. Тогда это было расценено как следствие физической нагрузки и не лечилось. Однако после отдыха неприятные ощущения сохранялись, и пациент обратился в клинику. После ряда обследований был поставлен окончательный диагноз — муцинозная опухоль сердца. После агрессивного хирургического лечения с применением медикаментов муцинозная опухоль сердца была успешно удалена, и физический дискомфорт исчез. Основная информация] Мужчина, 41 год [Тип заболевания] Муцинозная опухоль (муцинозная опухоль сердца) [Больница] Первая дочерняя больница Китайского медицинского университета [Дата консультации] Июль 2021 года [План лечения] Операция (открытая операция на грудной клетке в условиях криогенной экстракорпоральной циркуляции) + внутривенное лечение (внутривенное введение цефуроксима натрия) [Цикл лечения] Лечение в стационаре в течение 14 дней, с регулярным наблюдением [Эффект лечения] Успешное удаление муцинозной опухоли сердца и исчезновение симптомов соматического дискомфорта. Муцинозная опухоль успешно удалена, соматический дискомфорт исчез I. Первичная консультация Пациент, г-н Ванг, 41 год, обратился в клинику по поводу одышки и отеков обеих нижних конечностей. Он сообщил, что неделю назад после физической работы у него появились одышка, диспноэ, задержка дыхания и отеки обеих нижних конечностей. Тогда он подумал, что это вызвано нагрузкой, и не стал принимать никаких лекарств, решив, что после отдыха ему станет лучше. Однако после отдыха симптомы не уменьшились, а вышеперечисленные симптомы остались, и первоначальная задержка дыхания после нагрузки сменилась задержкой дыхания в покое. В последнюю неделю у пациента ухудшился аппетит, появились боли в суставах. При расспросе пациента о его прошлом анамнезе он отрицал наличие хронических заболеваний, таких как болезни сердца или сахарный диабет, а также аллергических реакций или серьезных хирургических вмешательств. При физикальном обследовании у пациента была выявлена повышенная температура 38,6°C. Рентгенография грудной клетки показала, что сердце целиком увеличено, а в правой части правой половины грудной полости имеется тень высокой плотности. Была проведена эхокардиография, при которой было видно движущееся облако светлых эхосигналов. Были проведены лабораторные исследования, которые показали увеличение скорости оседания крови и электрофоретические изменения белков сыворотки. Поскольку результаты эхокардиографии были типичными, пациенту был поставлен окончательный диагноз муцинозной опухоли сердца, и он был госпитализирован. После подтверждения диагноза пациенту сообщили, что муцинозная опухоль сердца должна быть удалена хирургическим путем как можно скорее, чтобы восстановить функцию сердца и избежать риска злокачественной трансформации опухоли, внезапной закупорки атриовентрикулярного клапана, внезапной смерти или эмболии, вызванной дислокацией обломков опухоли. После услышанного пациентка выразила понимание и согласилась на операцию. После проведения общей анестезии для замещения сердца и легких пациента во время операции было использовано гипотермическое экстракорпоральное кровообращение. В середине грудины пациента был сделан разрез, и после вскрытия сердца была обнаружена адгезивная часть опухоли, которая была иссечена под прямым углом зрения, также были иссечены некоторые ткани перегородки, прикрепленные к верхушке, после чего ткани вокруг интраоперационного разреза были тщательно промыты физиологическим раствором, чтобы предотвратить попадание обломков опухоли в другие части тела. Наконец, разрез был зашит, брюшная полость закрыта, и пациент после пробуждения был отправлен обратно в палату. После операции пациенту внутривенно вводили цефуроксим натрия для профилактики послеоперационной вторичной инфекции. В первый день после операции температура тела пациента составляла 36,8℃, частота сердечных сокращений — 79 уд/мин, артериальное давление — 80/110 мм рт.ст., жизненные показатели были стабильными, из места хирургического разреза не сочилось большое количество крови и не вытекало гноя, что свидетельствовало об успешном проведении операции. На 4-й день послеоперационного лечения пациент сообщил, что симптомы одышки, диспноэ, цианоза и лихорадки уменьшились, отек обеих нижних конечностей значительно уменьшился, психическое состояние было хорошим, отсутствовали такие побочные симптомы, как тошнота и рвота. На 14-й день послеоперационного лечения симптомы одышки, диспноэ, цианоза и лихорадки исчезли, температура тела составила 36,6℃, частота сердечных сокращений — 76 уд/мин, артериальное давление — 79/117 мм рт.ст., эхокардиографическое исследование не выявило никаких отклонений, пациент достиг критериев выписки, был выписан из больницы и получил предписание регулярно проходить повторные осмотры. IV. Меры предосторожности Пациент был очень доволен результатами лечения и очень обрадовался, когда его выписали из больницы, а я в душе испытывал глубокое удовлетворение. При выписке из больницы я посоветовал пациенту сохранять стабильность эмоций, избегать сильных волнений и тяжелых физических нагрузок, чтобы не спровоцировать или не усугубить болезнь. Употребление в пищу большего количества яиц, рыбы, дыни, персиков, моркови, салата и других продуктов с высокой питательной ценностью и хорошим пищеварением, а также меньшего количества острой и жирной пищи может способствовать поддержанию иммунной системы, что, в свою очередь, может способствовать оздоровлению организма и улучшению течения заболевания. Кроме того, я также советую пациентам, что, хотя их состояние находится под контролем, оно еще не излечено, поэтому они должны регулярно обращаться к врачу, чтобы контролировать прогресс своего состояния, и при обнаружении каких-либо ненормальных симптомов немедленно обращаться к врачу. При появлении повторяющихся симптомов, таких как одышка, рекомендуется своевременно обратиться к врачу для выяснения причины, чтобы избежать ошибочного диагноза. Как и в случае с пациентом-мужчиной, у него наблюдались одышка, диспноэ и другие симптомы, и после систематического обследования у него была обнаружена муцинозная опухоль сердца. К счастью, ему повезло, что заболевание было обнаружено вовремя, и после соответствующего лечения его состояние удалось эффективно контролировать, что облегчило дискомфорт, вызванный заболеванием, и в некоторой степени улучшило качество жизни пациента.