Что нужно знать о диагностике и лечении лицевого паралича

  Лицевой паралич — распространенное и частое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, чаще всего у людей среднего и молодого возраста, и может возникать в течение всего года, причем наиболее распространенными сезонами являются зима и весна. Его распространенность растет. Хотя лицевой паралич не опасен для жизни, это заболевание лица, которое напрямую влияет на эстетику внешности пациента, а обезображивание пяти органов чувств может принести физический и психологический дискомфорт пациенту, тем самым влияя на его жизнь, работу и социальную жизнь. Поэтому пациентам часто требуется полное излечение как можно скорее.  1. Что такое лицевой паралич?  Лицевой паралич означает паралич лицевых мышц. Он вызывается повреждением лицевого нерва, управляющего лицевыми мышцами, поэтому его также называют параличом лицевого нерва.  Симптомы лицевого паралича: паралич лицевых мышц, опущение уголков рта и перекос в здоровую сторону, слезотечение или слюнотечение, обмеление, исчезновение или углубление носогубных складок, расширение глазных щелей, исчезновение лобных линий, неспособность хмуриться, закрывать глаза, показывать зубы, надувать щеки, свистеть и т. д. Обычно вы видите людей с кривым ртом и плохо закрытыми глазами, им трудно прополоскать рот после еды, вы можете чувствовать онемение лица, особенно когда смеетесь, а обе стороны лица выглядят крайне асимметрично.  Причины лицевого паралича: 1. Инфекция: около 42,5% случаев.  (1) Инфекционные поражения в основном вызваны активацией опоясывающего герпеса (VZV), который находится в латентном состоянии в сенсорных ганглиях лицевого нерва. Кроме того, могут быть вызваны менингит, свинка, грипп, скарлатина, малярия, краниальный полиневрит и местные инфекции.  (2) Болезнь Лайма (Лайма) — это инфекционное заболевание, переносимое клещами. Заболевание носит региональный характер и чаще всего проявляется в летние месяцы. Люди, живущие в лесных и сельских районах, более восприимчивы.  (3) Отогенные заболевания, такие как средний отит, лабиринтит, мастоидит и септическое воспаление височной кости.  2. идиопатический (часто называемый параличом Белла): примерно в 30,3% случаев паралич Белла вызывается усталостью, холодом и ветром на лице и за ухом.  3, опухоль: около 5,5% заболеваемости, причиной может быть сама опухоль и хирургическое удаление опухоли. К опухолям относятся: неврома слухового нерва, аденома околоушной железы, первичная холестеатома и опухоль яремной луковицы.  4. нейрогенные: составляют 13,5% заболеваемости, обусловлены цереброваскулярными заболеваниями, внутричерепными, нетравматическими нейрогенными причинами.  5. травматический: составляет около 8,2% случаев, переломы височной кости, травмы лица, хирургические операции и инъекции нейротоксичных препаратов в область распространения лицевого нерва являются наиболее распространенными причинами лицевого паралича среди травматических.  Анамнез периферического лицевого паралича делится на три категории: более 75% пациентов с периферическим лицевым параличом имеют легкие поражения и могут полностью вернуться к нормальной жизни в течение 4-6 недель без каких-либо остаточных симптомов. Еще 15% пациентов с более тяжелой формой заболевания могут частично восстановиться через 2-3 месяца. Наконец, примерно у 10% пациентов восстановление проходит очень плохо и сопровождается более серьезными осложнениями.  Пациенты с периферическим лицевым параличом должны своевременно наблюдаться у врача для определения функционального состояния лицевого нерва доступным методом электродиагностики и предотвращения прогрессирования полной дегенерации лицевого нерва путем назначения эффективного медикаментозного лечения или хирургического вмешательства на ранних стадиях заболевания. Чжан Шусян, директор отделения отоларингологии в аффилированной больнице медицинского колледжа вооруженных сил, одним из первых в стране провел исследования в этой области и применил их в клинической практике, добившись многообещающих результатов.  В их больнице установлена передовая американская система нейрофизиологического диагностического анализа на базе автомобиля Nikoli VikingQuest, которая теперь проводит ряд нейрофизиологических тестов, включая слуховой ответ ствола мозга (ABR), кохлеарную электрограмму, электрограмму лицевого нерва и рефлекс моргания, которые имеют важное прогностическое диагностическое значение для лицевого паралича. Пациенты, прогноз которых оценивается как благоприятный по результатам электрофизиологических исследований, могут лечиться консервативно. Обычно используются гормоны, вазодилататоры и нейротрофические препараты. При необходимости можно принимать определенные травы и физиотерапию. В противном случае таким пациентам рекомендуется раннее (в течение 21 дня после начала заболевания) хирургическое лечение.  Они выполняют декомпрессию лицевого нерва, открывая костномозговой канал лицевого нерва и рассекая оболочку лицевого нерва, чтобы обеспечить декомпрессию отечного лицевого нерва, восстановить микроциркуляцию и нервную проводимость лицевого нерва и способствовать регенерации нерва. В настоящее время эта процедура является эффективным методом лечения острого тяжелого лицевого паралича. Она вернула очаровательную улыбку на лица бесчисленных пациентов и попрощалась с неловко искривленным ртом и глазами!