Лицевой паралич обычно имеет острое начало, вызывая нарушение нервной функции в ипсилатеральной зоне иннервации лицевого нерва, в основном затрагивая мимические мышцы ипсилатерального лица, и симптомы лицевого паралича варьируются в зависимости от различных частей лицевого нерва, вовлеченных в процесс. Лицевой паралич, вызванный параличом лицевого нерва, имеет острое начало и часто не имеет ауры, но у большинства пациентов в анамнезе есть воздействие холода и ветра, и он проявляется в основном как ипсилатеральный периферический лицевой паралич, который в основном вызван лицевым невритом и часто бывает односторонним, и большинство пациентов внезапно обнаруживают, что одна сторона их щек плохо двигается и углы рта искривлены, когда они умывают лицо и полощут рот рано утром. Основными симптомами-предвестниками являются: неглубокие линии лба на больной стороне, слабое смыкание глаз, неглубокая носогубная борозда и т.д. Может наблюдаться паралич мимических мышц, исчезновение морщин на лбу, расширение глазных щелей, опущение уголков рта, опущение уголков рта и перекос лица более очевидны при улыбке или демонстрации зубов, при этом больная сторона не может делать хмурые, нахмуренные, закрытые глаза, надувать и отдуваться и другие движения. При надувании щек и свисте пораженная сторона рта и губ не может быть закрыта и происходит утечка воздуха; при приеме пищи остатки пищи часто задерживаются на больной стороне зубов и щечной щели, а также часто слюна течет сбоку; из-за слезной точки с эктропионом нижнего века, вследствие чего слезная жидкость не может соответствовать нормальному дренажу и разлитию. В зависимости от места поражения лицевого нерва он может сопровождаться потерей вкуса в передних 2/3 языка на той же стороне, слуховой гиперчувствительностью, нарушением секреции слезы и слюны. У некоторых пациентов может наблюдаться дискомфорт в области губ и щек. У некоторых пациентов из-за снижения или задержки закрытия глаз, а также неполного закрытия глаз может произойти вторичное ипсилатеральное повреждение роговицы или конъюнктивы, что сопровождается такими симптомами, как покраснение и отек глаз. Центральный лицевой паралич обычно вызывается цереброваскулярными заболеваниями, причем до начала заболевания часто наблюдаются цереброваскулярные симптомы, такие как головокружение, головная боль, рвота, когнитивные нарушения, симптомы тризма, а затем начинают проявляться лицевые симптомы. Подводя итог, можно сказать, что лицевой паралич более очевиден и может быть своевременно обнаружен, но в то же время следует обратить внимание на то, чтобы отличить его от центрального лицевого паралича, вызванного поражением головного мозга. Центральный лицевой паралич — это паралич лица ниже глазной щели, при этом такие движения, как закрывание глаз и нахмуривание, не затрагиваются, и между ними существует четкая разница, а очаги поражения и методы лечения сильно отличаются, поэтому, если вы обнаружили у себя лицевой паралич, необходимо обратиться в обычную больницу для получения лечения.