Диабет — это хроническое заболевание, которое влияет на способность организма со временем усваивать энергию из пищи. Всемирная организация здравоохранения недавно классифицировала диабет на три типа: диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет.
Все типы диабета имеют некоторые общие черты. Обычно организм расщепляет сахар и углеводы, которые он потребляет, до особого вида сахара, называемого глюкозой. Глюкоза обеспечивает клетки организма энергией, но клеткам необходим гормон в крови под названием инсулин для поглощения глюкозы и преобразования ее в энергию. У людей с диабетом организм не может обеспечить достаточное количество инсулина, или вырабатываемый инсулин не справляется со своей физиологической задачей, или и то, и другое.
Если клетки не могут усваивать глюкозу, то глюкоза накапливается в крови. Высокий уровень глюкозы в крови может повредить почки, сердце, глаза или крошечные кровеносные сосуды в нервной системе. Поэтому, если диабет не лечить, он может со временем привести к сердечным заболеваниям, инсультам, болезням почек, слепоте и повреждению нервов в ногах.
Диабет 1 типа
Диабет 1 типа также известен как инсулинозависимый диабет. Раньше его называли ювенильным или детским типом диабета, поскольку он чаще всего встречается у детей.
Диабет 1 типа вызывается аутоиммунной патологией. При диабете 1 типа поджелудочная железа повреждена и не может вырабатывать инсулин.
Этот тип диабета также может быть генетически обусловлен, или его причиной может быть дефект в В-клетках поджелудочной железы, которые способны нормально вырабатывать инсулин.
Диабет 1 типа связан со многими рисками. Эти риски начинаются с повреждения крошечных кровеносных сосудов в глазах, нервах и почках, что называется диабетической ретинопатией, диабетической нейропатией и диабетической нефропатией соответственно. В тяжелых случаях это может повысить риск сердечных заболеваний и инсульта.
Лечение диабета 1 типа включает в себя повышение уровня инсулина, который вводится в жировую ткань. Методы введения инсулина включают
Шприцевая инъекция
Инсулиновые шприцы с предварительно заполненным лекарством и тонкими иглами
шприцевые инъекторы, которые вводят инсулин в кожу с помощью воздуха под высоким давлением
инсулиновая помпа, устройство, которое вводит инсулин через инфузионный шланг в катетер под кожей в брюшной полости
Периодический тест, называемый гликозилированным гемоглобином, который оценивает уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Этот тест можно использовать для определения общего контроля уровня глюкозы и риска осложнений диабета, таких как повреждение органов.
Людям с диабетом 1 типа необходимо внести существенные изменения в образ жизни, такие как
Частое тестирование уровня глюкозы в крови
придерживаться разумной диеты
Выполнение упражнений ежедневно
использование инсулина или прием других лекарств по мере необходимости
Люди с диабетом 1 типа также могут вести долгую, активную жизнь, если они тщательно следят за уровнем глюкозы, изменяют образ жизни и следуют плану лечения.
Диабет 2 типа
Самым распространенным типом диабета является диабет второго типа, на который приходится 95% всех взрослых с диабетом, и примерно у 26 миллионов взрослых американцев диагностирован диабет второго типа.
Диабет 2 типа раньше называли диабетом взрослых, но с увеличением числа детей с ожирением и избыточным весом все больше подростков страдают диабетом 2 типа. Диабет 2 типа также известен как неинсулинозависимый диабет.
Симптомы диабета 2 типа не так ярко выражены, как симптомы диабета 1 типа. Диабет 2 типа также связан с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта.
При диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает некоторое количество инсулина, но вырабатываемый инсулин не удовлетворяет потребности организма, или клетки организма устойчивы к инсулину. Инсулинорезистентность, или отсутствие чувствительности к инсулину, возникает в основном в жировых клетках, клетках печени или мышечных клетках.
Люди с ожирением, то есть те, чей вес на 20% превышает их идеальный вес, подвержены очень высокому риску развития диабета 2 типа и связанных с ним осложнений. Инсулинорезистентность присутствует у людей с ожирением. Из-за инсулинорезистентности поджелудочной железе приходится работать в усиленном режиме, чтобы вырабатывать больше инсулина. Но даже в этом случае вырабатываемого инсулина недостаточно для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.
Лекарства от диабета не существует, но диабет 2 типа можно лечить с помощью контроля веса, сбалансированного питания и увеличения физической нагрузки. К сожалению, диабет 2 типа имеет тенденцию к прогрессированию и требует частого приема лекарств от диабета.
Тест на гликозилированный гемоглобин — это анализ крови, который оценивает уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Регулярное тестирование гликемического гемоглобина может использоваться для мониторинга роли диеты, физических упражнений и лекарств в контроле сахара в крови и предотвращении повреждения органов. Анализ на гликозилированный гемоглобин обычно можно проводить несколько раз в год.
Гестационный диабет
Диабет, вызванный беременностью, называется гестационным диабетом (беременность приводит к определенной степени резистентности к инсулину). Гестационный диабет обычно диагностируется на средних или поздних сроках беременности. Поскольку повышенный уровень сахара в крови матери циркулирует через плаценту к плоду, гестационный диабет необходимо контролировать, чтобы плод мог расти и быть здоровым.
Данные, предоставленные Национальным институтом здоровья (NIH), показывают, что вероятность развития гестационного диабета во время беременности составляет от 2% до 10%. Гестационный диабет подвергает беременных женщин риску развития диабета 2 типа в дальнейшей жизни. Примерно у 10% людей с гестационным диабетом в будущем развивается диабет 2 типа, и болезнь может проявиться через несколько недель, месяцев или лет после родов.
Гестационный диабет подвергает будущего ребенка более высокому риску по сравнению с матерью. Риски для плода включают аномальное увеличение веса до рождения, аномальное дыхание при рождении и риск развития ожирения или диабета в будущем. Риски для беременной женщины включают кесарево сечение, повреждения сердца, почек, нервов и глаз из-за чрезмерно крупного плода.
Лечение во время беременности включает
тесное сотрудничество с медицинской командой
планирование своего рациона, чтобы во время беременности вы хорошо питались, но не потребляли слишком много жиров и калорий
ежедневные упражнения
Контроль веса во время беременности
использование инсулина для контроля уровня глюкозы в крови, если это необходимо
Другие типы диабета
Некоторые особые состояния могут вызывать редкие формы диабета. Например, заболевание поджелудочной железы, некоторые операции, а также лекарства или инфекции также могут вызвать диабет. Эти типы диабета составляют от 1% до 5% всех случаев диабета.