Будь то урология или другая хирургическая специальность, у некоторых пациентов после операции развивается послеоперационная инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Так связаны ли операция и ИМП? Ответ: скорее всего, сама операция сыграла определенную роль в возникновении ИМП. Если вам предстоит операция, вас предупреждают о том, что необходимо быть бдительным в отношении ИМП, возникающих после операции. Почему послеоперационные ИМП встречаются чаще? Многим пациентам устанавливают мочевой катетер для дренирования мочевого пузыря во время и/или после операции, хотя эта трубка может быть временной, и риск возникновения ИМП возрастает. ИМП после установки мочевого катетера известны как катетер-ассоциированные инфекции или CAUTI, и врачи и другие медицинские работники прилагают все усилия для предотвращения таких инфекций, и лучший способ сделать это — носить трубку как можно меньше времени — другими словами, удалить ее как можно скорее. Однако всегда будут случаи или пациенты, которым необходимо установить трубку, а некоторые пациенты не смогут сдать мочу после операции. Это называется задержкой мочи и очень часто встречается после анестезии, при этом повышается вероятность развития ИМП. При задержке мочи мочевой пузырь может стать неполным и застояться с остаточной мочой, даже если это еще не достигает точки, когда моча не может пройти. Избыток остаточной мочи также может привести к частому мочеиспусканию, а полная задержка мочи требует установки катетера. Поскольку катетеры так важны для лечения ИМП, давайте узнаем больше о наиболее часто используемом катетере Фолея. Мочевой катетер Фолея Мочевой катетер Фолея является наиболее часто используемым катетером и назван в честь Фредерика Фолея, врача, который впервые разработал его. Это полая гибкая трубка, которая помещается в мочевой пузырь через уретру. Когда головной конец катетера входит в мочевой пузырь, мочевой пузырь может наполняться, удерживая катетер на месте, а моча может отводиться в мочевой мешок. После установки катетера его можно оставить на более или менее длительный срок в зависимости от цели, но чем дольше он остается на месте, тем выше риск возникновения инфекции. Помните, что катетер не заменяет уход за больным или туалет и не является подходящим средством лечения недержания мочи. Установка и удержание катетера Фолея Катетер Фолея обычно устанавливается для дренирования мочевого пузыря перед операцией, и пациент не осознает, что мочится во время операции. Не всегда безопасно самостоятельно ходить в туалет вскоре после операции, поэтому мочевой катетер может быть лучшим вариантом для пациента на ранних стадиях восстановления. В большинстве случаев мочевой катетер опускается медсестрой и операция проводится во время или сразу после анестезии. В разных больницах действуют разные правила оставления мочевого катетера на месте, в зависимости от таких факторов, как различные процедуры, попадете ли вы в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и можно ли вам передвигаться. Мешок для сбора мочи не только собирает мочу, но и дает прямое представление об объеме и форме мочи. Во время катетеризации медсестра надевает стерильные перчатки, чтобы продезинфицировать кожу, смазывает мочевой катетер и осторожно вводит его в уретру. Установка мочевого катетера требует асептического обращения во избежание ИМП. Пациент может испытывать легкое раздражение во время нахождения катетера и ощущать позывы к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст. Уход за мочевым катетером Фолея Пациенты с мочевым катетером могут передвигаться, но необходимо следить за тем, чтобы тяга не сместила и даже не вывихнула катетер. Чтобы избежать этого, мочевые катетеры Фолея часто приклеивают к внутренней поверхности бедер. Для очистки гениталий используется специальное дезинфицирующее средство, чтобы свести к минимуму риск заражения. Чтобы удалить мочевой катетер, необходимо сначала опорожнить мочевой пузырь. Если об этом забыть, то это не только очень болезненно, но и может повредить уретру. Хотя большинство производителей мочевых катетеров знают об аллергии на латекс и избегают ее, рекомендуется перед процедурой сообщить врачу или медсестре, что у вас есть аллергия на латекс. Факторы риска послеоперационного ИМП Могут быть и другие факторы, связанные с послеоперационным ИМП, включая возраст (чем вы старше, тем выше вероятность его возникновения), пол (женщины подвержены ему чаще), способ проведения процедуры и наличие сопутствующих заболеваний. Заболеваемость ИМП может увеличиваться при диабете, заболеваниях мочевыводящих путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры) или при близких операциях, таких как операция на предстательной железе. Кроме того, неспособность двигаться после хирургических вмешательств, таких как травмы и ортопедические операции на суставах, также может увеличить вероятность развития ИМП. Как бы то ни было, послеоперационные ИМП чаще всего лечатся, если с ними сталкивается хирург в хирургическом отделении. ИМП, несмотря на их распространенность, необходимо эффективно лечить, чтобы они не усугубились и не превратились в серьезные инфекции.