Полное название анальной фистулы должно быть аноректальная фистула, которая в китайской медицине широко известна как свищ, а также называется анальной утечкой. Анальный свищ является распространенным аноректальным заболеванием, составляющим около 10% аноректальной заболеваемости в Китае, и часто встречается у молодых взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, а также у младенцев и детей. Его последствиями для организма человека являются повторяющиеся инфекции перианальной области, отек и боль, а также рубцевание тканей перианальной области. I. Формирование анального свища Почему перианальный абсцесс не может зажить самостоятельно и сформировать анальный свищ после изъязвления, принято считать, что существуют следующие причины: 1. Разрывы или разрезы перианального абсцесса в основном находятся снаружи ануса, и гной вытекает через наружное устье, но первичная инфекция в основном находится в анальном синусе. Анальный синус является воротами для продолжения инфекции, поскольку анальный синус открывается вверх и открывается в полость прямой кишки, бактерии и кишечное содержимое могут попасть в гнойную полость через анальный синус, вызывая повторные инфекции и образуя свищи. 2, свищ проходит между анальным сфинктером, потому что сфинктер часто постоянно сокращается и диастолически, что влияет на выделение гноя, легко накапливает гнойную инфекцию и трудно поддается лечению. 3. После разрушения абсцесса гной вытекает, гнойная полость постепенно уменьшается, а стенка полости образует твердую стенку канала с разрастанием соединительной ткани, которая не может зажить. 4, свищ изогнут или имеет ответвления, плохой дренаж, повторное инфицирование, в результате чего свищ не заживает. Свищ сопровождается анамнезом болезненного изъязвления и вытекания гноя рядом с анусом в различной степени, и после образования свища болезненное вытекание гноя рядом с анусом будет повторяться время от времени, а если гной вытекает плохо, то появляются местные и общие симптомы острой гнойной инфекции, такие как местное покраснение, отек и боль в анусе и повышение температуры тела, но эти симптомы постепенно уменьшаются по мере того, как гной снова выходит наружу. Еще одним клиническим проявлением анального свища является наличие твердых образований в анальной области. Кроме того, длительное раздражение гноем может привести к перианальному дерматиту или экземе, вызывающим зуд в заднем проходе. Если свищ долгое время не заживает, это также приведет к затруднению дефекации, анемии, истощению организма, психической депрессии и неврологической слабости. Единственным способом окончательного решения проблемы анального свища является операция. Как и параанальный абсцесс, анальный свищ отличается от инфекций в других частях тела тем, что возникает вблизи аноректума и имеет фиксированный источник инфекции в анальной или ректальной полости, то есть во внутреннем отверстии, в то время как поражение находится в анальном сфинктере, а диастола и сокращение сфинктера влияют на выделение гноя. Поэтому самоизлечение анальных свищей и параанальных абсцессов после их возникновения, независимо от степени тяжести, невозможно, а медикаменты лишь облегчают симптомы, и единственным способом достижения клинического излечения является хирургическое (в том числе проволочное) лечение. Было много попыток лечения свищей и перианальных абсцессов другими методами, кроме хирургического, но все они закончились, мягко говоря, неудачей, и до сих пор не найдено нехирургических методов их лечения. Цель хирургического лечения свищей — вскрыть свищ, удалить внутреннее отверстие, полностью устранить источник инфекции, обеспечить свободное дренирование свища и позволить новой грануляционной ткани расти вверх от дна раны и постепенно заполнять рану.