Ретроспективно собраны случаи злокачественных опухолей проксимального отдела большеберцовой кости с вовлечением малоберцовой кости для обсуждения методов сохранения конечности и обобщения онкологических исходов, осложнений и функционального состояния. Методы С ноября 1998 года по февраль 2010 года в общей сложности 32 пациента со злокачественными опухолями проксимального отдела большеберцовой кости, включающими малоберцовую кость, прошли лечение с сохранением конечности, включая 21 мужчину и 11 женщин, средний возраст 23,4 года; среди них было 23 случая остеосаркомы, 5 случаев хондросаркомы, 1 случай злокачественной гигантоклеточной опухоли кости и 3 случая саркомы мягких тканей. Во всех случаях была выполнена резекция всей опухоли, включая верхнюю часть малоберцовой кости, с перевязкой передних большеберцовых сосудов в 14 случаях, восстановлением задних большеберцовых сосудов в 1 случае, перевязкой передних большеберцовых сосудов и восстановлением задних большеберцовых сосудов в 2 случаях, и заменой в 3 случаях; резекция общего малоберцового нерва в 4 случаях и глубокого малоберцового нерва в 5 случаях; замена протеза сустава в 25 случаях, замена протезно-опухолевого сегмента инактивированной реплантационной смесью в 5 случаях, и инактивированная реплантация опухолевого сегмента в 3 случаях. В 14 случаях мягкие ткани были закрыты путем переноса медиального цефалического лоскута gastrocnemius и в 1 случае — латерального цефалического лоскута. Результаты Период наблюдения составил от 11 до 159 месяцев, в среднем 39,4 месяца. У 6 пациентов (18,8%) наблюдался местный рецидив опухоли. Общая 5-летняя выживаемость составила 51,2%, включая 14 смертей из-за метастазов опухоли, 2 с опухолью и 16 без опухоли. 15 случаев (46,9%) имели осложнения, включая 10 случаев с одним осложнением, 3 случая с двумя и 2 случая с тремя осложнениями: 4 случая послеоперационного сосудистого криза, приведшего к ишемии конечности, 12 случаев паралича общего малоберцового нерва (из них 9 случаев с постоянным параличом из-за разрыва общего малоберцового нерва) и 9 случаев паралича малоберцового нерва из-за потягивания и других причин. Средний функциональный балл по шкале MSTS93 составил 21,6 (72%). Заключение Когда злокачественные опухоли проксимального отдела большеберцовой кости вовлекают верхний тибиофибулярный сустав или малоберцовую кость, необходимо строго придерживаться показаний и проводить тщательные манипуляции с целью получения адекватных хирургических границ; несмотря на возникновение определенных осложнений, большинство пациентов могут достичь хорошей послеоперационной функции. Большеберцовая кость; малоберцовая кость; злокачественная опухоль; искусственный сустав; конечностьсохраняющее лечение. Предоперационная рентгенография показала злокачественную опухоль проксимального отдела большеберцовой кости с вовлечением малоберцовой кости. Образец опухоли показал полную резекцию опухоли вместе с верхним тибиофибулярным сегментом. Послеоперационные рентгенограммы показали протезирование сустава.