Каков дифференциальный диагноз карциноидного синдрома?

Карциноидные опухоли могут возникать в любом отделе пищеварительного тракта, кроме пищевода, причем на аппендикс приходится 1/3 случаев, в основном у женщин, и редко метастазируют. Остальные опухоли встречаются в двенадцатиперстной кишке, толстой кишке (в основном у мужчин), желчном пузыре и дивертикуле Меккеля, но могут также возникать в бронхах и яичниках, хотя и реже. Карциноиды в тонкой кишке более злокачественны и могут метастазировать в легкие, кости и другие внутрибрюшные органы. Бронхиальные карциноидные опухоли, связанные с карциноидным синдромом, имеют плохой прогноз. Карциноидные опухоли могут возникать в любом возрасте. Карциноидные опухоли аппендикса обычно развиваются между 30 и 40 годами, а карциноидные опухоли других органов — между 50 и 60 годами. Это длительное покраснение кожи, но оно не является серьезным, и при этом возникает ощущение тепла в коже. Нет синюшности кожи, нет болей в животе, диареи, хрипов и т.д. 2. невротический отек Ограничительный отек мягких тканей, возникающий внезапно после различных раздражителей. Это аллергический ангионевротический отек, часто возникающий на лице, губах и веках, а также во рту и горле; отек гортани в тяжелых случаях может вызвать асфиксию. 3. Системный мастоцитоз вызывается повышенной выработкой гистамина, что приводит к покраснению кожи, эритеме слизистых оболочек и крапивнице. Это может продолжаться долгое время, может возникнуть диарея. Когда кожа покраснела, в крови повышается уровень гистамина. 4.Фитодисфункция При нервном возбуждении может возникнуть гиперемия кожи. Однако при этом не происходит повышения уровня 5-гидрокситриптамина в крови или 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче. Диарею без гиперемии кожи необходимо отличать от диареи, вызванной другими причинами, например, гастринома может вызывать язвенную болезнь и диарею. 6. когда у пациентов с карциноидными опухолями возникают приступы хрипов, их следует отличать от бронхиальной астмы. 7. поражения трехстворчатого клапана сердца, вызванные карциноидными опухолями, следует отличать от ревматизма, дисфункции папиллярной мышцы правого желудочка и инфекционного эндокардита.