Эктопическая беременность, обычно называемая трубной беременностью, — это когда оплодотворенная яйцеклетка по разным причинам откладывается не в полости матки, а в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность, которая прерывается самостоятельно, в медицине называется абортом при трубной беременности и может подразделяться на полный и неполный аборт; чаще всего он наблюдается при трубной беременности на сроке 8-12 недель беременности (наиболее распространенный тип внематочной беременности). Следующие симптомы могут быть связаны с трубным выкидышем: внезапные и сильные боли в животе после менопаузы, ощущение анального вздутия, небольшое вагинальное кровотечение и образование в животе. Давайте сначала разберемся в механизме внематочного выкидыша: из-за ограниченного пространства и тонкой стенки маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка не может сформировать полноценный меконий при закладке в нее, что ограничивает рост эмбриона, поэтому эмбрион легко отделяется от стенки маточной трубы. Если эмбрион отделяется от стенки трубы не полностью и часть тканей беременности все еще прикреплена к стенке трубы, т.е. неполный аборт трубной беременности, это может привести к повторному кровотечению из стенки трубы, в дополнение к сильной боли в животе, у пациентки может возникнуть ощущение анальной припухлости, тошнота и рвота, и даже боль в лопатке и груди. Со временем гематома образует брюшную массу, прилипая к окружающим тканям, которая ощущается в брюшной полости. Важно отметить, что описанные выше симптомы являются общими для внематочной беременности и не характерны для внематочной беременности, которая прерывается самостоятельно. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и контролировать уровень ХГЧ в крови в динамике, вместе с вагинальным УЗИ. Если наблюдается внезапное или постепенное снижение амбулаторного значения ХГЧ в крови, а УЗИ показывает исчезновение или уменьшение аднексальной массы, что может сопровождаться аномальными эхогенными образованиями в тазовой и брюшной полости, то следует сильно подозревать внематочный выкидыш. Поскольку иногда трудно отличить выкидыш от разрыва внематочной беременности, пациентку следует наблюдать в больнице при наличии жидкости в тазу и брюшной полости, а при обильном кровотечении все же следует провести операцию.