Клиническое применение эндоскопии молочных протоков позволило решить три основные проблемы: 1.Это позволило решить проблему, связанную с тем, что поражения молочных протоков можно диагностировать только косвенно, но не интуитивно, и открыло новый диагностический путь для определения характера поражений молочных протоков. 2. Решена проблема локализации поражений в молочных протоках и сокращен объем хирургического вмешательства для большинства пациентов, нуждающихся в операции. 3.Изменены некоторые показания к хирургическому лечению заболеваний молочной железы, благодаря чему некоторые пациенты могут избежать ненужной операции. Пациентки с воспалением и гиперплазией молочной железы в молочных протоках могут быть освобождены от операции, пациенткам с доброкачественными образованиями в молочных протоках объем операции может быть сужен, а пациентки с ранними злокачественными опухолями могут быть своевременно выявлены и пролечены, а для сохранения молочной железы может быть выбрана радикальная мастэктомия. Это избавляет пациенток от лишней боли и не влияет на эстетику молочной железы. В прошлом часто выбиралась сегментарная резекция, которая проводилась относительно вслепую, особенно при небольших размерах поражения, его часто не замечали, а в некоторых случаях, даже если поражение было резецировано, его могли пропустить при выборе патологического участка, что приносило много неприятностей клинике; теперь локализационные иглы помещаются под мастоскоп через молочное отверстие, что позволяет рассекать протоки по направляющей, а если направляющая тонкая и мягкая и ее нелегко нащупать, она может использоваться для помощи в рассечении молочных протоков с помощью внешней трубки вдоль направляющей, а неподвижность крючковидных игл Это позволяет оператору точно определить место поражения при дуктоскопии молочной железы для иссечения и отправки в патологию, уменьшить утечку диагноза, сузить объем операции и снизить травматизацию молочной железы. Основное применение микроволоконного эндоскопа грудного протока 1.Подтверждение места, объема и характера поражения в просвете грудного протока. 2.Диагностика доброкачественных, злокачественных и предраковых опухолей в протоке молочной железы. 3. Папиллярная опухоль, папиллярная карцинома, рак молочной железы, атипичная гиперплазия эпителия в протоках молочной железы (предраковое поражение) и т.д. 4.Качественная и локализационная диагностика выделений из сосков. 5.Мониторинг эндокринных, иммунных и патологических показателей у больных раком молочной железы. Лечение доброкачественных выделений из соска и кист молочной железы. 7.Лечение боли в молочной железе. 8.Лечение окклюзионного воспаления молочных протоков, мастита, субареолярного абсцесса. Описание клинического применения В клинической практике довольно часто встречаются случаи, когда из-за боли в молочной железе, уплотнения и консультации пациента, у большинства пациенток нет выделений из соска (или переливания молока), при ультразвуковом исследовании почти у всех диагностируется гиперплазия молочной железы, расширение молочных протоков, многие пациентки длительное время принимают различные препараты, эффект от которых очень мал или неэффективен. Эндоскопия может быть использована для диагностики и лечения различных заболеваний молочной железы и не ограничивается диагностикой пациенток с простым переполнением сосков. Маммоскопия позволяет более четко диагностировать расширение протоков молочной железы, папилломы, папилломатоз и внутрипротоковую карциному, особенно при диагностике внутрипротоковой карциномы, что реально реализует раннее выявление рака молочной железы, вызванного внутрипротоковыми заболеваниями. Клиническое применение лактодуктоскопии позволяет значительно повысить точность диагностики причины переполнения сосков у пациенток. Маммография позволяет уточнить размер и количество очагов поражения, а также их распределение и локализацию, тем самым определяя объем хирургического иссечения. При множественных кистах молочной железы, не имеющих злокачественных проявлений при цитологическом исследовании пункционной или промывной жидкости, эндобронхиальная терапия также является эффективным средством и позволяет минимизировать объем хирургического иссечения. Пациентки с болью в молочной железе и уплотнениями в молочной железе без выделений из соска могут быть правильно диагностированы и обоснованно пролечены с помощью лактодуктоскопии в сочетании с ультразвуковым и цитологическим исследованием. Маммография может использоваться в качестве рутинного скрининга для замужних женщин. При доброкачественных заболеваниях без выделений из соска интервенционная терапия может значительно улучшить симптомы и отсрочить или блокировать неблагоприятную стимуляцию молочных желез протоковыми факторами, даже если закупоренные протоки не закупорены.