Пародонтоз «свирепее тигра», и основной причиной потери зубов сегодня является пародонтоз, в основном из-за недостаточного внимания к поддержанию здоровья пародонта. Заболевания пародонта — это глобальное заболевание, не делающее различий между регионами, странами, расами, полами и возрастами, и является причиной номер один потери зубов у взрослых. Эпидемиологическое исследование 2005 года в Китае показало, что от 68% до 77% населения страдают от различных степеней заболеваний пародонта, а 10,5% пожилого населения лишены всех зубов. Среди стоматологов западных стран циркулирует поговорка: «Каждый человек в какой-то момент своей жизни, вероятно, будет страдать от пародонтоза». Это показывает, насколько распространено заболевание пародонта. Есть ли у вас пародонтоз? Пародонтоз — это хроническое инфекционное заболевание, которое возникает в тканях, окружающих зубы (десны, альвеолярная кость, пародонт), и может быть условно разделено на две категории: пародонтит и пародонтоз. Наиболее распространенной формой заболевания десен является гингивит, который ограничивается деснами (плотью зубов) и обычно лучше поддается лечению; пародонтит имеет более сложную причину. Воспаление распространяется от десен к более глубоким тканям, разрушая альвеолярную кость, которая поддерживает корни зубов, пародонтальную мембрану и т.д. Это проявляется покраснением и отеком десен, образованием пародонтальных карманов и постепенным расшатыванием зубов, вплоть до их удаления или потери. Пародонтит — это медленно прогрессирующее, коварно разрушающее заболевание, не имеющее явных симптомов, таких как боль на ранних стадиях, и пациенты часто не подозревают о нем. Ниже приведены распространенные симптомы и проявления пародонтита, вы можете провести самопроверку и, если обнаружите у себя один или несколько из них, следует обратиться в обычную стоматологическую клинику. 1. покраснение и опухание десен (гингивит/пародонтит, в норме десны должны быть розовыми, плотными и плотно прилегать к поверхности зуба). 2. кровоточивость десен при чистке зубов или откусывании пищи (гингивит/периодонтит, здоровые десны не кровоточат при прикосновении). 3. постепенное расшатывание зубов и слабость при жевании (пародонтит, рассасывание альвеолярной кости, которая окружает опорные корни зубов, в результате чего зубы остаются без опоры) 4. увеличенные промежутки между передними зубами (пародонтит, когда зубы смещаются из-за воспаления и резорбции костной ткани). 5. отступающие десны, обнаженные корни и чувствительность зубов к горячему и холодному (пародонтит) 6. неприятный запах изо рта (гингивит/пародонтит. (воспаление десен, вырабатывающих сульфид). 7. острый отек и боль в деснах (прогрессирующий пародонтит с глубокими пародонтальными карманами, которые могут вызвать острый отек). Почему возникает пародонтит? Важность удаления зубного налета с поверхности зубов для сохранения их здоровья была признана с древних времен, а эксперименты по искусственному гингивиту, проведенные Loe et al. в Норвегии в 1965 году, красноречиво показали, что «виновником» гингивита являются микроорганизмы, находящиеся в зубном налете на поверхности зубов. 12 студентов-стоматологов со здоровыми деснами добровольно приняли участие в эксперименте. У всех без исключения испытуемых в течение 10-21 дня развился гингивит с покраснением и кровоточивостью десен, поскольку налет на зубах постепенно увеличивался. Через неделю после возобновления чистки зубов воспаление спало, и десны снова стали абсолютно здоровыми. Большое количество клинических фактов также показывает, что гингивит может быть вызван рядом факторов в полости рта, которые могут способствовать образованию зубного налета, например, неправильно расположенные зубы, пломбы, плохо прилегающие к зубам, и анатомические области, которые нелегко очистить зубной щеткой. Зубной налет нельзя удалить полосканием или промыванием, его необходимо удалять зубной щеткой или другим инструментом. Если налет не удалить вовремя, он может кальцифицироваться и образовать зубной камень, который невозможно удалить только с помощью щетки, и его необходимо удалять с помощью ультразвукового скалера. Можно ли вылечить пародонтоз? Некоторые люди считают, что от пародонтоза нет лекарств и что единственный способ его вылечить — это дождаться, пока пораженные зубы постепенно выпадут, а затем их установить. На самом деле, пародонтоз можно лечить с определенным успехом. Пародонтоз — это инфекционное заболевание, и принцип лечения заключается прежде всего в устранении причины инфекции, чтобы можно было контролировать воспаление. Гингивит — относительно простое и ограниченное заболевание, поэтому после регулярного лечения и удаления зубного налета и камня воспаление быстро проходит, а десны приходят в норму и излечиваются. Пародонтит, с другой стороны, вызывается отслоением десен от корней и образованием глубоких пародонтальных карманов с резорбцией альвеолярной кости. После удаления зубного налета и камня воспаление можно контролировать, пародонтальный карман может стать более мелким, а резорбция кости может прекратиться, но разрушенная ткань не может легко регенерировать и снова прикрепиться к корням. В этом смысле пародонтит можно контролировать, болезнь может перестать прогрессировать, а ткань десны становится «здоровой» (больше нет покраснения, отека, кровотечения или гноя). Однако нельзя сказать, что болезнь «вылечена», а только то, что она вернулась в «здоровое» состояние. Более того, если за лечением не последует тщательный уход (самообслуживание и регулярные осмотры), то и гингивит, и пародонтит могут вернуться, и тогда вся предыдущая работа будет потеряна из-за постоянного образования зубного налета. Почему пародонтологическое лечение не является «раз и навсегда»? Почему мне необходимо регулярное наблюдение? Базовое пародонтологическое лечение эффективно для большинства пациентов с пародонтитом. После 1-2 недель лечения воспаление десен значительно уменьшается, кровоточивость уменьшается или прекращается, пациент чувствует комфорт и свежесть во рту, а жевательная функция в определенной степени улучшается. На этом этапе многие пациенты могут подумать, что лечение завершено и им не нужно возвращаться в больницу. На самом деле, это только основа для восстановления тканей пародонта, и для получения наилучших результатов и поддержания долгосрочной эффективности необходимо последующее обследование и лечение. Причины этого следующие: 1. Зубной налет образуется постоянно, и в течение нескольких часов после тщательной чистки новые бактерии прилипают к поверхности зуба и продолжают уплотняться, при этом вирулентность бактерий также увеличивается. Хотя зубной налет и зубной камень в пародонтальных карманах максимально удаляются, остаточные микроорганизмы также размножаются и плодятся, и если их не беспокоить, бактерии могут вернуться к уровню до лечения примерно через 6-8 недель, что приведет к рецидиву воспаления и усугублению поражения. Поэтому чрезвычайно важно продолжать тщательно контролировать зубной налет после основного лечения. Для пациента должно стать ежедневным «домашним заданием» ежедневное удаление налета, чтобы предотвратить его накопление, что является ключом к предотвращению рецидива. 2. базовое лечение может быть эффективным для большинства людей. Однако для некоторых зубов, пораженных более серьезно, может потребоваться дальнейшее комплексное лечение. Через 2-3 месяца после основного лечения необходимо провести осмотр, чтобы разработать соответствующий план лечения. Пародонтит — это хроническое заболевание с длительным течением. Оно имеет фазу покоя и активную прогрессирующую фазу, как и другие хронические заболевания организма (например, гипертония, диабет и т.д.). Заболевание пародонта может колебаться по мере изменения местных и системных условий. При регулярном осмотре, даже если заболевание обостряется, его можно вовремя обнаружить и вылечить, чтобы стабилизировать состояние и сохранить зубы на длительный срок. Поэтому лечение заболеваний пародонта не является раз и навсегда решенной проблемой. Для обеспечения долгосрочной эффективности оно зависит, с одной стороны, от самообслуживания пациента, а с другой стороны, от регулярного контроля и обслуживания в клинике.