Не все пациенты с мочекаменной болезнью подходят для лечения с помощью экстракорпорального литотриптера. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) имеет определенные показания и противопоказания. В целом, литотрипсия может быть использована для удаления камней в следующих случаях: ESWL является стандартным методом лечения камней в почках диаметром ≤ 2 см или с площадью поверхности ≤ 300 мм2. Перкутанная нефролитотомия (ПНЛ) или комбинированная ЭСВЛ рекомендуется при камнях в почках диаметром ≥ 2 см и камнях типа «олений стебель». ЭСВЛ предпочтительна при камнях верхних мочеточников диаметром ≤ 1 см, ЭСВЛ, уретероскопия (УРС) и ПНЛ при камнях верхних мочеточников диаметром 1-1,5 см, а ПНЛ при камнях верхних мочеточников диаметром ≥ 1,5 см ( ESWL и URS доступны для камней нижних и средних мочеточников диаметром ≤1,5 см, а лапароскопическое и открытое хирургическое удаление камней ≥1,5 см. Камни мочевого пузыря также можно лечить с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, но подход может быть разным, и, как правило, чаще используется метод трансуретральной внутриполостной литотрипсии. Камни уретры, как правило, не подходят для ESWL и могут лечиться внутриполостным методом, аналогично камням мочевого пузыря. Литотриптер не следует использовать в следующих случаях: 1) пациенты, у которых обструкция мочевыводящих путей ниже камня не была устранена; 2) пациенты с нарушениями кровообращения; 3) пациенты, у которых инфекция в месте расположения камня не была эффективно контролирована; 4) пациенты с плохой функцией сердца, печени и почек; 5) беременные женщины; 6) пациенты с чрезмерным ожирением, которое влияет на расположение очага; 7) пациенты с горбинкой; 8) пациенты с почечным артериосклерозом. Литотрипсия не выводит мочевые камни сразу после лечения. Литотриптер не является «машиной для удаления камней», он может только раздробить камень на мелкие кусочки, которые могут быть выведены из организма через мочеиспускательный канал. Способность литотриптера удалять камни зависит от многих факторов, таких как количество мочи, вырабатываемой почками, проходимость мочеточника и его способность проталкивать литотриптер, а также размер литотриптера. Поэтому после процедуры литотрипсии врачи часто назначают пациентам мочегонные препараты, расширяющие мочеточники или способствующие перистальтике мочеточников, чтобы помочь литотрипсии изгнать и сократить время удаления камней.