ВПЧ, или вирус папилломы человека (ВПЧ), — это семейство из более чем 100 подтипов, которые обнаруживаются на коже и слизистых оболочках многих частей тела, как у мужчин, так и у женщин, чаще всего в ротоглотке и аногенитальном тракте. ВПЧ заражает человека при прямом или косвенном контакте с зараженными предметами или половым путем. Он может инфицировать только кожу и слизистые оболочки человека. ВПЧ может инфицировать только эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек человека, вызывая разнообразные папилломы или бородавки на коже человека и пролиферативное повреждение эпителия половых путей. Персистирующая ВПЧ-инфекция высокого риска является наиболее важным фактором, вызывающим сквамозный рак шейки матки и его предраковые поражения, причем вирусная инфекция высокого риска присутствует почти во всех (>99,7%) поражениях. Различные исследовательские институты дали ссылки на ВПЧ рака шейки матки высокого и низкого риска, а здесь ссылка дана на Руководство по тестированию и генотипированию нуклеиновых кислот вируса папилломы человека (ВПЧ), технический обзор реагентов, которое было опубликовано только в этом году. На основании результатов исследования Международного агентства по изучению рака ВОЗ (МАИР) и других международных организаций, данное руководство рекомендует отнести 13 генотипов, включая ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68, к группе высокого риска, а 5 генотипов, включая 26, 53, 66, 73 и 82, — к группе промежуточного риска. Поэтому его не рекомендуется использовать только для этих целей. Стоит отметить, что большинство основных тестов на ВПЧ, доступных на международном уровне, проверяют на 14 типов, причем к 13 типам высокого риска добавляется более опасный тип 66. Например, ВПЧ 6 и ВПЧ 11 связаны с 90% случаев генитальных бородавок и 96% случаев акромегалии, но они не раковые и являются доброкачественными образованиями, поэтому нет необходимости использовать тест на ВПЧ как «яблочко», чтобы «убить курицу», когда есть более эффективные способы их выявления. Поэтому минимальное количество тестов на ВПЧ для скрининга рака шейки матки должно быть не менее 13 и не более 18. Это подозрение на избыточный скрининг, когда проводится более 20-30 видов тестов. Хорошей новостью является то, что идет процесс регулирования тестирования на ВПЧ, и публикация руководства по тестированию на ВПЧ — это хорошее начало.