Цель исследования — изучить метод хирургического лечения осложненной и тяжелой злокачественной опухоли нижней полой вены и его эффект. Методы За период с декабря 2004 г. по июль 2008 г. под наблюдением находилось 5 мужчин и 4 женщины в возрасте 37-69 лет, в среднем 53,2 года. Семь пациентов перенесли хирургическую резекцию опухоли нижней полой вены и/или расширенной опухоли правого предсердия/внутрижелудочкового пространства в условиях экстракорпорального кровообращения или перфузии канюлей правого предсердия в восьми случаях, один случай гладкомышечной саркомы нижней полой вены перенес локальный рецидив искусственного замещения сосуда нижней полой вены, один случай опухоли верхней полой вены, распространяющейся на правую и левую подъязычные вены, перенес реконструкцию верхней полой вены. В 3 случаях было выполнено искусственное замещение сосуда и в 2 случаях — заплата из нижней полой вены. Предоперационная КТ или МРТ исключала наличие отдаленных метастазов. Результаты За исключением одного случая, когда пациент умер от печеночной недостаточности через 2 месяца после операции, остальные 8 пациентов были выписаны из больницы с облегчением симптомов после операции. Выписанные пациенты наблюдались в течение 5-45 месяцев, в среднем 16 месяцев. У троих из них были хорошие результаты без рецидивов через 14-24 месяца после операции, один умер от печеночной недостаточности через 5 месяцев после операции, у четверых — рецидивы in situ с множественными метастазами через 5, 4, 11 и 32 месяца после операции, у одного из них была редкая полипоидная злокачественная фиброзная гистиоцитома нижней полой вены, которая через 5 месяцев рецидивировала с метастатической карциномой правого надпочечника, затем через 9 месяцев была выполнена повторная резекция нижней полой вены и правого предсердия/межжелудочковой опухоли, которая снова рецидивировала и умерла от сердечной недостаточности через 2 месяца после операции. Через 2 месяца после рецидива он умер от сердечной недостаточности. Остальные 3 рецидива не оперировались, из них в 1 случае наступило облегчение после химиотерапии через 7 месяцев после операции; в 1 случае опухоли верхней полой вены через 11 месяцев были обнаружены метастазы в головной мозг, и он умер через 15 месяцев; 1 случай был потерян для наблюдения через 45 месяцев. Заключение При адекватной предоперационной подготовке и междисциплинарном сотрудничестве сложная злокачественная опухоль верхней полой вены без метастазов в других отделах, обнаруженных при активном хирургическом лечении, все же может значительно улучшить качество выживаемости пациентов в последнее время. Ли Чжэнь, отделение сосудистой хирургии, Первая дочерняя больница Чжэнчжоуского университета, Чжэнчжоу, Китай.