1. Особое внимание следует уделить тем, кто страдает аллергией. Аллергическая пурпура — распространенный вид кровотечений у детей школьного возраста. Большинство детей сами являются аллергиками, и под действием определенных внешних аллергенных веществ в организме происходит метаморфическая (аллергическая) реакция, вызывающая распространенный мелкососудистый васкулит, приводящий к повышенной хрупкости и проницаемости мелких кровеносных сосудов и экссудативной пурпуре и отекам. 2. Инфекции и лекарства могут быть причиной сенсибилизации. Патогенез заболевания до конца не изучен, и в настоящее время считается, что он связан с аутоиммунной реакцией, опосредованной иммуноглобулином под названием IgA в организме человека. Заболевание вызывается различными бактериальными, вирусными и паразитарными инфекциями, такими как простуда, тонзиллит, корь, ветряная оспа, краснуха и кишечные круглые черви; употреблением продуктов, богатых животным белком, таких как рыба, креветки, крабы, яйца и молоко, стимулирующих продуктов, таких как чили, вино и сырой чеснок; употреблением антибиотиков (таких как пенициллин, стрептомицин, хлорамфеникол, цефалоспорины и т.д.), жаропонижающих и анальгетиков (салицилаты, пау д’арко и т.д.), седативных препаратов. Сульфаниламиды, атропин и т.д. могут быть причинными факторами. Кроме того, некоторые дети склонны к аллергической пурпуре после воздействия пыльцы, пыли, холода, укусов комаров или вакцинации. 3. болезнь может быть легкой или тяжелой. Заболевание имеет явную сезонность, как правило, чаще встречается зимой и весной и реже летом. У большинства детей за 1-2 недели до начала заболевания отмечается общее недомогание, низкая температура, недомогание и инфекция верхних дыхательных путей, затем появляется пурпура на коже, преимущественно на нижних конечностях, вокруг лодыжек и ягодиц. Типичная сыпь часто представляет собой подкожное кровоточащее пятно размером 3-5 мм, возвышающееся над поверхностью кожи, как куриная кожа, и не исчезающее при надавливании. Обычно она проходит в течение 1-2 недель, но может повторяться и длиться несколько недель или даже месяцев, но обычно проходит бесследно. У многих детей также развивается боль в животе, часто в виде пароксизмальных спазмов, в основном вокруг пупка, которые возникают одновременно с сыпью или в течение недели, а у маленьких детей могут привести к инвагинации из-за отека кишечной стенки и усиленной перистальтики. В некоторых случаях отек, боль и давление в суставах (в основном в крупных суставах колена, голеностопа, запястья и локтя) и трудности при движении могут сохраняться в течение нескольких дней. У некоторых развивается атрофия зрительного нерва, ирит, кровоизлияние и отек сетчатки, а также симптомы, связанные с центральной нервной системой, такие как судороги. Почти у половины детей развивается различной степени поражение почек и пурпурный нефрит через 2-4 недели после исчезновения кожной пурпуры. Дети могут быть бессимптомными, с единственной микроскопической гематурией или протеинурией в моче, или у них может развиться плотоядная гематурия. Чем раньше появляются аномалии мочеиспускания, тем тяжелее проявления нефрита. Большинство поражений почек можно вылечить клинически, но у некоторых из них могут возникать повторные приступы и развиваться в хронический нефрит, нефротический синдром или даже почечную недостаточность с плохим прогнозом. 4, самоограничивающееся заболевание, без средств профилактики. Заболевание лечится в основном с помощью симптоматической и поддерживающей терапии, включая постельный режим в острой фазе, использование соответствующих антибиотиков для инфицированных пациентов, а также избегание и устранение аллергических факторов. В случаях только кожной пурпуры можно использовать соединение лютина, кальция, витамина С и антигистаминные препараты; в случаях лихорадки и артрита можно использовать кортикостероиды; в рецидивирующих, тяжелых случаях пурпурного нефрита можно добавить иммуносупрессивные препараты. Заболевание является самоограничивающимся, и у большинства детей прогноз благоприятный, но у некоторых может произойти рецидив через несколько недель или месяцев.