Боль в груди — распространенный симптом дискомфорта в повседневной жизни, к которому часто относятся легкомысленно, не обращаются своевременно в больницу, что в конечном итоге затягивает состояние или даже приводит к смерти, поэтому к нему следует относиться серьезно. Ниже перечислены распространенные причины боли в груди: 1. Поражение грудной стенки Боль в груди, вызванная поражением грудной стенки, является наиболее распространенным типом боли в груди, таким как травма грудной стенки, бактериальные инфекции, вирусные инфекции, опухоли и другие причины локального поражения кожи, мышц, костей и нервов. Распространены острый дерматит, подкожный целлюлит, опоясывающий герпес, болезненное ожирение, миозит и дерматомиозит, эпидемическая миалгия, шейный спондилез, костальный хондрит, костная опухоль, межреберный неврит, корешковая невралгия и т.д. Среди общих признаков: (1) место боли фиксировано на очаге поражения, имеется явная локальная давящая боль. (2) Глубокое дыхание, кашель, поднятие рук, наклоны и другие действия усиливают боль в грудной клетке. Поражения легких и плевры: Легкие и висцеральная плевра малочувствительны к восприятию боли. При пневмонии, туберкулезе, абсцессе легкого, инфаркте легкого и т.д. боль в груди возникает из-за поражения пристеночного слоя. Рак легкого, инвазирующий стенку бронха и муральную плевру, может вызывать боль в груди. При спонтанном пневмотораксе внезапная и сильная боль возникает из-за разрыва спаек. Сухой плеврит вызывает боль в груди из-за трения между грязным слоем и муральной плеврой в результате воспаления. Массивный плевральный выпот и напряженный пневмоторакс могут вызывать боль в груди из-за сдавления дуральной плевры. Общие признаки: (1) Чаще всего боль сопровождается кашлем или покашливанием. (2) Боль в грудной клетке часто усиливается при кашле и глубоком дыхании, в то время как другие действия, связанные с грудной стенкой, не вызывают боли. (3) Локализованное давление на грудную стенку отсутствует. Часто сопровождается признаками первичных заболеваний, при рентгенологическом исследовании можно обнаружить поражения. 3. Заболевания сердечно-сосудистой системы Общие причины стенокардии, инфаркта миокарда и перикардита. Стенокардия, инфаркт миокарда, заболевания аортального клапана и кардиомиопатия вызывают боль в груди, обусловленную ишемией миокарда. Перикардит — это боль, обусловленная поражением пристеночного слоя перикарда ниже уровня пятого ребра и прилежащей плевры, и его общие признаки: (1) Боль чаще всего локализуется в ретростернальной или прекордиальной области, несколько — в субксифоидальном отростке, может отдавать в левое плечо. (2) Боль часто усиливается при физической нагрузке и улучшается после отдыха. 4. Поражения средостения и пищевода Встречаются реже, распространенными причинами являются острый медиастинит, опухоль средостения, эмфизема средостения, острый эзофагит, рак пищевода и т.д. Заболевания средостения вызывают боль в груди вследствие сдавливания тканей средостения, вовлечения нервов или костей и других факторов. Заболевания пищевода в основном обусловлены воспалением или действием химических раздражителей на слизистую оболочку пищевода. Характерными признаками являются: боль в груди, локализующаяся за грудиной, постоянная прогрессирующая неясная или сверлящая боль, часто иррадиирующая в другие отделы. Боль усиливается при глотании, сопровождается дисфагией. 5.Метод диафрагмального поражения Причина может быть в самой диафрагме или вызвана заболеваниями органов брюшной полости, обычно диафрагмальным плевритом, поддиафрагмальным абсцессом, диафрагмальной грыжей, гепатитом, абсцессом печени, раком печени и т.д. Боль в груди, вызванная диафрагмальной болезнью, обусловлена раздражением френического нерва. Она характеризуется тем, что боль обычно локализуется в грудной клетке и нижней части грудины. При стимуляции центра диафрагмы боль может отдавать в плечо и шею. 6, поражение крупных сосудов, основное поражение имеет коарктация аорты, у 90% больных с коарктацией аорты первым симптомом является внезапно возникающая постоянная, постепенно усиливающаяся сильная боль в груди, колющая, разрывающая или режущая боль, больной не может ее терпеть, в это время обильно потеет, прием нитроглицерина неэффективен. Заболевание опасно быстрым развитием, высокой смертностью.