Костные метастазы рака предстательной железы являются прогрессирующим симптомом рака предстательной железы. У некоторых пациентов они обнаруживаются при сканировании костей во время регулярного наблюдения и не имеют явных клинических симптомов; в то время как у большинства пациентов с костными метастазами рака предстательной железы могут быть явные симптомы боли в костях. Механизм боли и дискомфорта в костях, вызванных костными метастазами рака предстательной железы, до сих пор неясен и может быть связан с метаболическими изменениями, такими как остеолитическая деструкция. Пациентов со значительной болью в костях можно лечить дифосфонатными препаратами для улучшения метаболизма костной ткани, что дает определенный эффект. Если боль в костях не удается снять, можно применить обезболивающие препараты (целекоксиб, эфир флурбипрофена, преднизолон или даже морфин). Следует отметить, что опиоиды вызывают привыкание, поэтому их применение нужно начинать со слабых опиоидов, начиная с небольших доз и постепенно прогрессируя. Если метастазы ограничены, а пациент имеет хорошее общее состояние здоровья и может перенести операцию, можно попробовать провести локальную остеотомию. Если имеются множественные множественные костные метастазы, то остеотомию следует проводить с осторожностью. В дополнение к вышеперечисленным методам лечения боли в костях следует лечить сам рак простаты. Прогрессирующий рак простаты следует своевременно заменить или дополнить антиандрогенными препаратами, чтобы задержать прогрессирование рака простаты и облегчить боль в костях. Кроме того, лучевая терапия может помочь при болях в костях, и лечение должно проводиться в обычной больнице под руководством опытного врача.