Перфорация нёба обычно вызывается врожденными факторами или такими факторами, как опухоли, и может наблюдаться при злокачественной гранулеме носа, туберкулезе глотки и карциноме носоглотки. Общее состояние удовлетворительное, со слабой потливостью, плохим аппетитом, часто с низкой температурой, редко с высокой температурой, неэффективное лечение общими антибиотиками. При местном осмотре обнаруживается отек, эрозия и даже изъязвление слизистой оболочки носа, которая имеет гранулематозный характер и серовато-белую некротическую поверхность. Поражение может развиться и привести к перфорации носовой перегородки или нёба. Какие анализы необходимо провести при этих заболеваниях, вызывающих перфорацию нёба? Исследование злокачественной гранулемы носа: 1. Патологический срез, показывающий хроническое неспецифическое гранулематозное поражение, которое можно диагностировать при наличии гетерогенных ретикулоцитов или фазы деления ядер. 2. лабораторные исследования: низкий уровень лейкоцитов, ускоренная скорость оседания эритроцитов; высокий уровень иммуноглобулинов; отсутствие специфических находок в культурах бактерий, грибов или вирусов. 3.КТ или МРТ позволяют уточнить степень инфильтрации опухоли, ее размер и инвазию в окружающие органы. Злокачественная гранулема носоглотки: носоглотка в основном характеризуется некрозом, образованием язв и масс, а гистология показывает большое количество средних и больших гетерогенных Т-лимфоцитов, инфильтрирующих носоглотку. Т-клеточная лимфома. Обследование при туберкулезе глотки: 1. На основании истории болезни, клинических проявлений и соответствующих лабораторных анализов можно определить первичное поражение. 2. Биопсия может подтвердить диагноз. 3.Изобразительные исследования: рентген грудной клетки, КТ грудной клетки. 4.Туберкулиновый тест, тест на высвобождение интерферона микобактерий туберкулеза. Исследование рака носоглотки: 1.После сближения слизистой оболочки носа, заднюю ноздрю и носоглотку можно увидеть через передний назоскоп, что позволяет обнаружить рак, который вторгается в ноздрю или прилегает к ней. 2.Непрямая назофарингоскопия является простым и практичным методом. При этом следует поочередно осматривать каждую стенку носоглотки, обращая внимание на заднюю стенку вершины носоглотки и глоточную ямку с обеих сторон, сравнивать соответствующие части с обеих сторон, обращать внимание на любые асимметричные подслизистые выпуклости или изолированные узелки с обеих сторон. 3, фиброоптическая назофарингоскопия может быть выполнена с 1% раствором эфедрина для вяжущего расширения слизистой оболочки носа, а затем 1% раствор дикаина поверхностной анестезии носового тракта, затем фиброоптическое зеркало из носовой полости вставляется, одна сторона наблюдения, одна сторона вперед до носоглоточной полости, этот метод прост, зеркало хорошо фиксируется, но задняя ноздря и пристеночное наблюдение передней стенки не является удовлетворительным. 4, биопсия шеи для носоглоточной биопсии не удалось подтвердить диагноз случае может быть выполнена на шее массовой биопсии, как правило, может быть проведена под местной анестезией, операция должна быть выбрана самая ранняя появляются твердые твердые лимфатические узлы, и стремиться удалить все с оболочкой, такие как удаление биопсии действительно трудно, может быть сделано на массу клина вырезать биопсию, вырезать ткань должна иметь определенную глубину, и не сжимать, поле операции не должно быть слишком плотно и слишком близко шов.