Что вы знаете о расщелине губы?

  Односторонняя рецессивная расщелина губы, также известная как микро-мини-расщелина губы, относится к категории неполных расщелин губы с точки зрения обычного расщепления.Юзуриха и Малликен классифицировали одностороннюю рецессивную расщелину губы на минорформу, микроформу и мини-микроформу в соответствии со степенью деформации. Классификация основана на разнице в высоте от вершины губ до середины основания носовых миноров в двухстороннем порядке.  Разница в высоте >3 мм считается малоформной лабиальной расщелиной; разница в высоте <3 мм< span="""> считается микроформной лабиальной расщелиной; а разница в высоте 0 считается мини-микроформной лабиальной расщелиной.  Эта классификация не учитывает горизонтальную разницу между точкой лабиальной вершины пораженной расщелины и точкой лабиальной вершины здоровой расщелины, поэтому более точным будет обозначение разницы в высоте между точкой лабиальной вершины здоровой расщелины и расстоянием от точки лабиальной вершины здоровой расщелины до средней точки основания носа.  В целом, расщелина Minorform может быть исправлена с помощью ротации-адвансмента в сочетании с однорукавной Z-ревизией красной губы, но разрез и объем процедуры могут быть уменьшены по сравнению с неполной расщелиной.  Микроформа расщелины восстанавливается с помощью однорукого Z-ретрографа, а также уделяется внимание реконструкции средней части тела человека. Важно подчеркнуть, что при разработке однорукавной Z-ревизии поперечный разрез на вершине губы по нисходящему здоровому краю должен быть как можно ближе к белой линии, желательно не >1 мм, чтобы сделать этот рубец более незаметным.  Мини-микроформная расщелина губы может быть закрыта непосредственно с помощью челночного разреза, поскольку двусторонние лабиальные вершины находятся в одной плоскости.  У детей с относительно выраженной деформацией носа деформация носа исправляется с помощью челночного разреза у основания носа или методом выдвижения «V-Y».  Реконструкция круговой мышцы может быть проведена через разрез слизистой мышцы вестибулярного аппарата или когда пациент подрастет и будет определен конкретный случай вдавленного среднего гребня.  В клинической практике родители часто обсуждают с хирургом вопрос о «внутреннем» или «внешнем» разрезе. Понятие «внутренний» или «внешний» является неточным. Возможно, они думают о «внешнем разрезе» как об обычной операции по исправлению расщелины губы, или о «малом внешнем разрезе» как о небольшом Z-ретрофите или разрезе «пика», но что такое «внутренний разрез»? Я до сих пор не совсем понимаю это. Это связано с тем, что простой разрез слизистой оболочки красной губы (исключая сухую слизистую, которая будет «внешним разрезом») не решит проблему расщелины губы, даже если мышца orbicularis oris будет восстановлена через путь разреза слизистой оболочки полости рта. Однако понимание «языка» пациента необходимо для общения между врачом и пациентом.  Лично я считаю, что исправление расщелины губы похоже на ревизию второго этапа, поскольку оно разрабатывается в соответствии с особенностями деформации, но не является столь вариабельным, как ревизия второго этапа. Существуют определенные правила, которых следует придерживаться при оформлении расщелины губы, поскольку эта деформация имеет свои особенности.