Под стенозом поясничного отдела позвоночника понимается ряд болей в спине и ногах и ряд неврологических симптомов, вызванных различными формами сужения позвоночного канала, неврального канала и межпозвоночных отверстий, а также вызванными мягкими тканями изменениями объема позвоночного канала и сужением самого дурального мешка. Это называется поясничным спинальным стенозом. Сужение позвоночного канала сдавливает нерв cauda equina, который находится в позвоночном канале, вызывая такие симптомы, как боль в пояснице. Если позвоночный канал сужен латерально, нервные корешки также сдавливаются, вызывая перерыв осевой пульпы из-за давления; нарушение оттока нервной жидкости; относительный отек оболочки нерва; раздражение нервных окончаний; гипоксию тканей из-за препятствия кровотоку; ограничение венозного возврата и местного застоя и т.д. Все это составляет причины поясничной боли. Стеноз поясничного отдела позвоночника — это нарушение структуры позвоночного канала, вызванное первичными или вторичными факторами, сужение полости позвоночного канала, появление перемежающейся хромоты как основного признака поражения спины и ног. Различные формы сужения позвоночного канала, нервного канала и межпозвоночного отверстия, а также вызванные мягкими тканями изменения объема позвоночного канала и сужение самого дурального мешка вызывают различные боли в пояснице и ряд неврологических симптомов. Это называется поясничным спинальным стенозом. В некоторых клинических случаях грыжа поясничного диска диагностируется до операции, но во время операции выпячивания диска нет или оно незначительное, а основным поражением является латеральный стеноз позвоночного канала, сдавливающий нервные корешки. Латеральная подкожная ямка — это сужение позвоночного канала, простирающееся латерально, в основном в трехлопастном позвоночном канале и наиболее типично в двух нижних поясничных позвонках. Латеральная подкожная ямка обычно считается узкой, если ее передне-задний диаметр составляет менее 3 мм, нормальной, если он составляет 5 мм и более, и относительно узкой, если он находится между ними. Почему же сужается латеральная подкожная ямка? Стеноз латеральной подкожной ямки может быть вызван врожденными факторами. Трилобарный канал имеет глубокую латеральную подкожную ямку и небольшой передне-задний диаметр, что предрасполагает к развитию стеноза. Другим важным фактором, способствующим развитию стеноза, является увядание. Дегенерация межпозвоночного диска с кальцификацией фиброзного кольца, гиперплазия задней верхней границы тела позвонка, которая выступает спереди назад в латеральную подкожную ямку; надсуставной синапс нижнего позвонка после стеноза диска; гиперплазия перешейка, гипертрофия и кальцификация связки ligamentum flavum, которая выступает сзади в латеральную подкожную ямку; переднее или заднее скольжение дегенерированного тела позвонка может способствовать развитию стеноза латеральной подкожной ямки.