1.Каков уровень осведомленности о гипертонии среди нашего населения?
О: Национальный опрос о питании и здоровье населения в 2002 году показал, что уровень осведомленности, уровень лечения и уровень контроля гипертонии среди нашего населения составляет всего 30%, 25% и 6% соответственно. Это означает, что 70% де-факто гипертонического населения Китая не знают, что у них гипертония. В Китае насчитывается около 200 миллионов пациентов с гипертонией, из которых 140 миллионов не знают о ней, 30 миллионов из тех, кто знает, не лечатся, а 75% из тех, кто лечится, не контролируют себя, что делает ситуацию критической. Только зная уровень своего артериального давления и зная, что у вас гипертония, вы можете улучшить показатели лечения и контроля гипертонии.
2. Как вы можете узнать свое кровяное давление?
О: Чтобы узнать уровень своего артериального давления, необходимо измерить его. Для взрослых старше 18 лет с «нормальным артериальным давлением» рекомендуется измерять артериальное давление каждые 2 года; для людей старше 35 лет рекомендуется измерять артериальное давление раз в год; для людей, склонных к гипертонии (артериальное давление 130-139/85-89 мм рт. ст., ожирение, хроническое чрезмерное употребление алкоголя, семейная история гипертонии), рекомендуется измерять артериальное давление каждые 6 месяцев. Артериальное давление следует измерять раз в 6 месяцев. Пациентам с гипертонией рекомендуется самостоятельно измерять артериальное давление дома, раз в неделю, если давление стандартное и стабильное, и чаще, если давление нестандартное или нестабильное. Следует придерживаться первой системы измерения артериального давления и измерять артериальное давление всем пациентам, посещающим медицинское учреждение, независимо от их состояния здоровья. Пожилым людям рекомендуется самостоятельно измерять артериальное давление в домашних условиях, чтобы узнать уровень своего артериального давления. Гипертония диагностируется, если артериальное давление составляет ≥140/90 мм рт. ст. при трех измерениях артериального давления в неодинаковые дни.
Определение и понятие здорового артериального давления. Показатели артериального давления в офисе <120/80 мм рт. ст. считаются здоровыми. Рекомендуется регулярно и стандартно измерять артериальное давление в домашних условиях с помощью автоматического сфигмоманометра на верхней руке. Домашнее измерение артериального давления оценивается иначе, чем офисное, поскольку домашнее артериальное давление ≥135/85 мм рт. ст. считается гипертонией, тогда как здоровое артериальное давление <115/75 мм рт. ст. 3. все ли целевые значения контроля артериального давления одинаковы для пациентов с гипертонией? О: Что касается цели лечения пациентов с гипертонией, снижающего артериальное давление, то, как правило, артериальное давление у пациентов с гипертонией снижается до уровня ниже 140/90 мм рт. ст. У пожилых (≥60 лет) пациентов с гипертонией артериальное давление должно быть снижено до уровня ниже 150/90 мм рт. ст. Молодые люди или пациенты с диабетом, цереброваскулярными заболеваниями, ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией и хроническими заболеваниями почек также должны снизить артериальное давление до уровня ниже 140/90 мм рт. ст. При хорошей переносимости артериальное давление может быть дополнительно снижено до уровня ниже 130/80 мм рт. ст. Снижение артериального давления полезно для защиты органов-мишеней и снижения частоты возникновения сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Однако диастолическое артериальное давление некоторых пожилых людей и пациентов с ишемической болезнью сердца не следует снижать до уровня ниже 60 мм рт. ст. 4. Более половины случаев сердечно-сосудистых заболеваний в Китае связаны с гипертонией, чем опасна гипертония? О: В Китае насчитывается не менее 200 миллионов человек с гипертонией, и 2 миллиона смертей каждый год связаны с гипертонией. Более половины всех сердечно-сосудистых заболеваний связаны с гипертонией. Гипертония является хроническим заболеванием, а повышенное кровяное давление вызывает хроническое и стойкое повреждение органов-мишеней сердца, мозга и почек, что приводит к тяжелым инсультам, инфаркту миокарда и заболеваниям почек. Гипертония является важнейшим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, болезней почек и диабета, а также смертности, при этом на сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания приходится около 41% всех смертей в стране. 5.На что следует обратить внимание при лечении пациентов с гипертонией? О: Исследования и практический опыт в стране и за рубежом доказали, что хороший контроль артериального давления может защитить органы-мишени и уменьшить возникновение сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Пациенты с гипертонией должны осознать важность и необходимость долгосрочного стабильного и эффективного контроля гипертонии. Долгосрочная приверженность нефармакологической терапии означает изменение неправильного образа жизни и поведения; долгосрочная приверженность рациональному использованию антигипертензивных препаратов. Оба метода дополняют друг друга и не должны быть предвзятыми; кроме того, нефармакологическая терапия не должна использоваться для замены фармакологической терапии. Выберите стандартную больницу, стандартизируйте применение антигипертензивных препаратов и старайтесь использовать антигипертензивные препараты длительного действия, чтобы контролировать гипертонию плавно и эффективно в долгосрочной перспективе. Обратите также внимание, что большинству пациентов необходимо принимать антигипертензивные препараты для длительного стандартизированного лечения. Цель антигипертензивного лечения должна быть достигнута. Не верьте слепо мелким рекламным объявлениям или псевдонаучной пропаганде. Не используйте пищевые добавки, оздоровительную физиотерапию или диетотерапию в качестве замены лечения антигипертензивными препаратами. Контроль артериального давления может снизить риск сердечно-сосудистой и цереброваскулярной заболеваемости и смертности. 6. является ли гипертония "болезнью образа жизни"? Что такое здоровый образ жизни? О: Болезни образа жизни являются результатом обширных эпидемиологических исследований хронических неинфекционных заболеваний в развитых странах. Основной причиной этих хронических неинфекционных заболеваний является неправильный образ жизни людей. К ним относятся: сердечно-сосудистые заболевания, такие как ожирение, гипертония и ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, такие как инсульт, диабет и некоторые злокачественные опухоли. Все эти заболевания до сих пор неизлечимы современной медициной и представляют серьезную опасность для жизни и здоровья людей. Подчеркивается, что здоровый образ жизни является эффективным методом лечения для любого пациента с гипертонией (включая нормальное высокое кровяное давление) в любое время, для снижения кровяного давления и контроля других факторов риска и клинических состояний, и должен быть принят всеми пациентами. Здоровый образ жизни включает в себя. (1) Снижение потребления натрия и увеличение потребления калийной соли. Китай относится к странам с высокосолевой диетой, основными характеристиками которой являются высокое содержание натрия и низкое содержание калия. Национальное исследование 2002 года показало, что среднее ежедневное потребление соли в Китае составляет 12 граммов на человека, что более чем в 1 раз превышает норму ВОЗ в 5 граммов соли на человека. Соотношение потребления натрия и калия у жителей Китая более чем в два раза выше, чем в странах Европы и Америки. Диета с высоким содержанием соли является важным экологическим фактором, вызывающим гипертонию и инсульт в Китае; (2) Контроль веса: употребление большего количества овощей и фруктов, меньшего количества фаст-фуда и как можно больше домашней еды может помочь контролировать потребление жира, соли и сахара; (3) Бросить курить (отказ от курения может быть полезен в любом возрасте); (4) Ограничьте потребление алкоголя: не употребляйте его или употребляйте в небольших количествах; (5) Физические упражнения: поддерживайте умеренную физическую активность для профилактики и контроля гипертонии, например, садоводство, ходьба, работа по дому, тай-чи и плавание; (6) Снижение психического стресса и поддержание психологического равновесия. 7. Почему гипертония является новейшим понятием "сердечно-сосудистого синдрома"? О: В новой версии китайских рекомендаций по лечению гипертонии впервые предлагается считать гипертонию "сердечно-сосудистым синдромом" и лечить ее комплексно. В клинической практике лечение должно определяться в зависимости от общего сердечно-сосудистого риска, т.е. лечение должно быть направлено не только на снижение артериального давления, но и на комплексное вмешательство в отношении многочисленных факторов сердечно-сосудистого риска (включая курение, дислипидемию, диабет, ожирение и т.д.), чтобы эффективно снизить смертность. В новых рекомендациях подчеркивается связь между гипертонией и сердечно-сосудистым риском в Китае, а также то, что антигипертензивное лечение может снизить риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Гипертония и диабет являются основными хроническими заболеваниями, угрожающими здоровью нашего населения, и тесно связаны со здоровым образом жизни. Китай вступил в период высокого бремени хронических заболеваний: более чем у 300 миллионов человек диагностированы хронические заболевания, а доля смертей от хронических заболеваний возросла до 85% от общего числа смертей населения. Под хроническими заболеваниями мы подразумеваем "хронические заболевания, представленные сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, диабетом и хроническими респираторными заболеваниями", которые в настоящее время являются наиболее важными проблемами общественного здравоохранения в мире. Еще большее беспокойство вызывает тот факт, что почти 600 миллионов человек в Китае имеют один или несколько факторов риска, связанных с хроническими заболеваниями, что означает, что почти половина населения страны находится под угрозой хронических заболеваний, и почти 85% из них - в возрасте до 65 лет. 28 августа 2014 года Генеральный офис Национальной комиссии по здравоохранению и планированию семьи (NHFPC) выпустил циркуляр о проведении в 2014 году Дня информирования о хронических заболеваниях: 1 сентября 2014 года - 8-й Национальный день здорового образа жизни, тема которого - "Проходите 10 000 шагов в день, питайтесь и двигайтесь сбалансировано, будьте здоровы всю жизнь". "8 октября - 17-й Национальный день борьбы с гипертонией, тема которого - "Знай свое кровяное давление". 29 октября - 9-й Всемирный день борьбы с инсультом, тема которого - "Знай свое кровяное давление". "Восьмой День диабета ООН отмечался 14 ноября по теме "Здоровое питание и диабет". Тема - "Здоровое питание и диабет". Медицинский и сестринский персонал призвали обратиться к низовым слоям населения и общинам для проведения просветительской работы по профилактике и контролю хронических заболеваний, таких как гипертония и диабет, а также для предоставления индивидуальных рекомендаций по здоровому образу жизни и управлению заболеваниями.