Амбулаторный мониторинг артериального давления — это портативный метод мониторинга артериального давления, при котором используются непрямые неинвазивные измерения в течение 24 часов подряд, с последующими измерениями и регистрацией артериального давления через установленные интервалы времени. Он имеет следующие преимущества: (1) Он обеспечивает многократное измерение артериального давления в течение 24 часов или дольше, с лучшей воспроизводимостью, что позволяет выявить повышенное артериальное давление у пациентов, у которых артериальное давление нелегко определить при случайных измерениях, особенно ночью, и позволяет окончательно диагностировать гипертонию; (2) Амбулаторный мониторинг артериального давления менее подвержен влиянию психологического поведения и плацебо, что облегчает исключение «гипертонии белого халата»; (3) Амбулаторный мониторинг артериального давления менее подвержен влиянию психологического поведения и плацебо. (2) амбулаторный мониторинг артериального давления меньше подвержен влиянию психологического поведения и плацебо, что помогает исключить «гипертонию белого халата»; (3) уровень артериального давления и суточные тенденции, отраженные в артериальном давлении, имеют хорошую корреляцию со степенью повреждения органов-мишеней — сердца, мозга и почек, и могут оценить прогноз пациентов с гипертонией. Исследования доказали, что пациенты с высокими средними значениями 24-часового артериального давления, большим стандартным отклонением и потерей циркадного ритма артериального давления чаще имеют тяжелые повреждения органов-мишеней и худший прогноз; (4) Он может предоставить информацию, которую невозможно получить с помощью обычных методов измерения артериального давления, например, соотношение «впадина-пик», и является ценным показателем для оценки антигипертензивного эффекта и времени поддержания антигипертензивных препаратов для руководства клиническим лечением; (5) Другое: одновременная ДЦГ и ABP позволяет наблюдать причинно-следственную и хронологическую связь между ишемической болезнью сердца, стенокардией, аритмией и повышением или понижением артериального давления, а также связь между гипертонией и изменениями ВСР, изменениями вегетативного тонуса и т.д., что способствует предположению прогноза и составлению разумного плана лечения. Показания: (1) пациенты с симптомами, которые могут быть вызваны гипертонией, такими как головокружение и головная боль, требующие дифференциальной диагностики; (2) пациенты с подозрением на гипертонию из-за периодического повышения артериального давления, требующие окончательной диагностики; (3) пациенты с нелеченной, или недостаточно леченной, или плохо леченной гипертонией, для наблюдения за эффективностью и направления лечения; (4) пациенты с нестабильным артериальным давлением; (5) пациенты с трудноизлечимой гипертонией и первичной гипертонией; (6) пациенты с низкими факторами риска. (6) Пациенты с «внутриофисной гипертензией» с эффектом белого халата. Перед началом мониторинга медсестра должна хорошо знать состояние пациента, принимал ли он антигипертензивные препараты и когда прекратил их прием, есть ли у него нарушения свертываемости крови и получает ли он антикоагуляционную терапию и т.д. Оцените окружность руки пациента, выберите подходящую манжету и решите, следует ли применять ABPM в соответствии с клинической оценкой. Это облегчит клиническое лечение и уход. 2 Строгие протоколы мониторинга Сначала убедитесь, что напряжение батареи в мониторе выше 2,8 В, очистите исходные данные с монитора, создайте новый случай пациента в программном обеспечении амбулаторного анализатора артериального давления и установите время для измерения артериального давления в соответствии с состоянием пациента. При установке монитора на пациента сначала измерьте артериальное давление на обеих верхних руках, если разница систолического артериального давления.