I. Показания к применению.
1. диагностическая пункция
(1) Вентрикулография;
(2) Сбор образцов спинномозговой жидкости для лабораторных исследований;
(3) Определение типа гидроцефалии.
Это включает в себя проведение двойной пункции желудочка и поясничной области и тестирование этих двух органов с помощью красителя, чтобы проверить, связаны ли они между собой.
Если краситель присутствует в ЦСЖ из люмбальной пункции, это свидетельствует о коммуникативной гидроцефалии, и наоборот — обструктивной.
2. лечебная пункция.
(1) Временное дренирование желудочков для временного снижения внутричерепного давления, особенно при грыже затылочного отверстия макушки в качестве экстренной меры.
(2) Используется для снижения внутричерепного давления во время или после краниотомии.
(3) Интрацеребровентрикулярное введение лекарств для лечения внутричерепных инфекций (или субарахноидальных метастазов злокачественных опухолей, особенно лейкемии).
(4) Интрацеребровентрикулярный застой крови, требующий срочного удаления.
(5) Операции по шунтированию цереброспинальной жидкости и установка различных шунтирующих катетеров.
II. Противопоказания.
(1) Очевидная инфекция в месте пункции
(2) Если имеется полушарная сосудистая мальформация или опухоль с богатым кровоснабжением
(3) Пункция желудочков должна выполняться с большой осторожностью. В случаях субарахноидального кровоизлияния пункция желудочков обычно не выполняется, за исключением экстренной помощи, поскольку источник кровоизлияния неизвестен и во избежание пункционной травмы, вызывающей кровоизлияние и патогенную ткань.
(4) Вентрикулоцентез противопоказан пациентам с явной тенденцией к кровотечению
(5) Обширный отек головного мозга и узкие желудочки;
(3) Метод работы и область применения.
1. метод фронтального входа (прокол переднего рога бокового желудочка): обычно используется
(1) Область применения: обычно используется для вентрикулографии и экстренного дренирования.
(2) Метод: положение лежа
(3) Место прокола: 2 — 2,5 см над линией волос и 2 см рядом со средней линией; или 1 см перед корональным швом и .2,5 см рядом со средней линией, или 2 см внутри линии волос или перед корональным швом и 3 см рядом со средней линией.
Лысеющие пациенты: 8-10 см над дугой брови и 2,5 см по средней линии.