Стойкая гипертензия обычно определяется как неспособность достичь уровня артериального давления, несмотря на регулярное применение трех адекватных доз антигипертензивных препаратов с различным механизмом действия, включая диуретики. Такие пациенты составляют около 10% населения, получающего регулярную антигипертензивную терапию, и, как правило, имеют больше сердечно-сосудистых осложнений и худший прогноз. Исследования показали, что избыточная активация симпатической системы является не только ключевым фактором в развитии и поддержании гипертонии, но также может играть роль в развитии метаболического синдрома, застойной сердечной недостаточности и конечной стадии болезни почек. Поэтому ингибирование избыточной активации симпатической системы считается важной целью для лечения рецидивирующей гипертонии и связанных с ней осложнений. Абляция симпатических нервов, расположенных в наружной мембране почечной артерии, может в определенной степени подавить симпатическую активацию, поскольку эфферентные и афферентные волокна почечных симпатических нервов играют важную роль в симпатической активации. Недавно в некоторых больницах Китая была успешно проведена радиочастотная абляция почечного симпатического нерва (RSD) у пациентов с рецидивирующей гипертензией с использованием катетерной системы, предназначенной для абляции почечного симпатического нерва. Это новая методика нефармакологического лечения трудноизлечимой гипертонии. Пациентам достаточно сделать пункцию бедренной артерии у корня бедра под местной анестезией и ввести кончик радиочастотного абляционного катетера диаметром 1,3 мм в почечную артерию для доставки радиочастотной энергии к наружной мембране почечной артерии и селективной абляции почечного симпатического нерва для достижения лечения трудноизлечимой гипертонии. Лечение является минимально инвазивным, операция занимает менее 30 минут, быстро восстанавливается после операции и имеет мало осложнений. Как новый метод нефармакологического лечения трудноизлечимой гипертонии, RSD может иметь более широкие перспективы клинического применения. В будущем мы должны активно и неуклонно проводить соответствующие клинические исследования, изучить критерии отбора клинических показаний, найти непосредственные показатели для определения успеха процедуры и методы тестирования для прогнозирования эффекта абляции, провести долгосрочную оценку соотношения риска и пользы безопасности и эффективности, а также продолжать совершенствовать систему катетерной абляции.