ХГЧ выделяется клетками синцитиального трофобласта, который является просто частью оплодотворенной яйцеклетки, которая в будущем после деления образует плаценту, она не является частью плода. Поэтому уровень ХГЧ является отражением развития синцитиальных клеток трофобласта. ХГЧ не всегда повышается, он начинает снижаться примерно в 8 недель, поэтому не факт, что плоду будет плохо, если он снизится. ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. А как насчет другого теста «прогестерон»? Здесь я воспользуюсь цитатой профессора Дуань Тао. Причина проверки прогестерона заключается в том, что одной из основных причин выкидыша является лютеиновая недостаточность (очень небольшой процент), которая приводит к низкому уровню прогестерона и далее к выкидышу. При своевременном обнаружении прогестерон может быть дополнен для предотвращения выкидыша. Фактически, золотым стандартом диагностики лютеиновой недостаточности являются две биопсии эндометрия, проведенные в середине лютеиновой фазы, и практически невозможно поставить клинический диагноз, используя такой золотой стандарт. Поэтому некоторые люди предлагают проверить уровень прогестерона для определения лютеиновой функции, но этот метод ненадежен: 1. Уровень прогестерона при нормальной беременности колеблется в широких пределах (фактически, два теста в один день у одного и того же человека могут сильно отличаться); 2. Низкий уровень прогестерона является скорее результатом плохого развития эмбриона, чем причиной выкидыша; 3. На ранних сроках беременности существует два источника прогестерона: один секретируется лютеиновым телом, а другой — трофобластом, поэтому невозможно сказать, чем вызван низкий уровень. По этим причинам я не сторонник рутинного тестирования ХГЧ и прогестерона, поскольку такие тесты могут показаться замечательными, но они неэффективны с точки зрения интерпретации, прогнозирования и вмешательства. Поскольку такие тесты лишь напрасно увеличивают беспокойство будущих родителей, я бы не стала проводить их регулярно, а если бы и проводила, то не для того, чтобы направить использование лекарств для контроля рождаемости. Так что же мне делать? Если у беременной женщины нарушена овуляция, она не знает точного времени овуляции и нет клинических признаков беременности на УЗИ, я бы выбрала анализ на ХГЧ, чтобы помочь определить время зачатия, и прогестерон, чтобы помочь определить вероятность внематочной беременности и выкидыша.
Поддержите нас
Обсуждение
Поделитесь своим опытом или обратитесь за помощью к своим собратьям по несчастью.
