Консервативное лечение
В первую очередь это относится к медикаментам. На сегодняшний день не существует лекарства, которое научно доказало бы возможность излечения катаракты, так же как не существует лекарства, способного сделать седые волосы черными, хотя, конечно, краски для волос не в счет. Другими словами, в мире не существует лекарства, способного вылечить катаракту, так же как не существует в мире омолаживающих препаратов. Имеющиеся в настоящее время в больницах и аптеках препараты для примочек при катаракте служат лишь для улучшения микросреды глаза и замедления прогрессирования катаракты. Если бы кто-нибудь смог разработать эффективное лечение катаракты, он наверняка получил бы Нобелевскую премию.
Здесь нельзя не упомянуть глазные капли Salprace, которые рекламируются слишком хорошо, но они не более эффективны, чем Cataract, Carlin-U или Musk Pearl Eye Drops, к тому же они дорогие и не покрываются медицинской страховкой, поэтому вам придется платить за них самостоятельно.
Одним словом, специфического лечения катаракты не существует, и для ее устранения в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство.
Кроме того, в жизни можно обратить внимание на употребление большего количества свежих овощей и фруктов и злаков, богатых витаминами и минералами, обратить внимание на предотвращение чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей, обратить внимание на сочетание работы и отдыха, не переутомляться, не подвергаться чрезмерному стрессу, поддерживать хорошие привычки жизни и отдыха, обеспечить достаточный сон. Если есть системные заболевания, такие как диабет и иммунные заболевания, они могут способствовать прогрессированию катаракты во время развития и лечения заболевания. Поэтому активное лечение, направленное на контроль этих системных заболеваний, может также тормозить прогрессирование катаракты.
Хирургическое лечение
1. В какой степени катаракта требует хирургического вмешательства при ее развитии?
Наиболее часто используемой хирургической процедурой является ультразвуковая аспирация эмульсии катаракты в сочетании с имплантацией ИОЛ. Принято считать, что операция показана, когда потеря зрения влияет на повседневную работу и жизнь, например, когда телевизионные или дорожные знаки размыты, а чтение затруднено, среди прочих причин. В частности, пациентам с возрастной катарактой на обоих глазах не следует ждать, пока они полностью ослепнут, прежде чем прибегать к операции. В прошлом, из-за ограничений технологии и оборудования, операция по удалению зрелой катаракты была эффективной и реже вызывала осложнения, поэтому многие пожилые люди до сих пор придерживаются заблуждения, что перед операцией нужно подождать, пока они не смогут видеть. Эта устаревшая концепция может привести к задержке операции, поскольку при чрезмерной зрелости катаракты увеличивается риск проведения ультразвуковой операции и затягивается время, необходимое для послеоперационного восстановления. Более того, некоторые слишком зрелые катаракты могут вызывать такие осложнения, как глаукома, принося пациентам ненужные потери.
2. Могут ли пожилые люди также пройти операцию по удалению катаракты?
Хирургия катаракты не зависит от возраста и может проводиться людям старше 90 лет, если они находятся в хорошей физической форме, и нередко операции проводятся столетним людям. Однако системные заболевания, такие как гипертония, ишемическая болезнь сердца или диабет, должны эффективно контролироваться, а артериальное давление и уровень сахара в крови должны быть стабилизированы на нормальном или близком к нормальному уровне.
3. Нужно ли мне имплантировать ИОЛ для операции по удалению катаракты?
ИОЛ должны быть имплантированы при операции по удалению катаракты. В настоящее время ультразвуковая эмульсионная хирургия катаракты является самым передовым хирургическим методом, широко используемым в мире для лечения катаракты, а также очень зрелой процедурой. Через разрез всего 3,2 мм или даже меньше ядро помутневшего хрусталика раздробляется в хилозную форму и аспирируется, после чего имплантируется ИОЛ. Она очень популярна среди пациентов благодаря небольшому разрезу и быстрому восстановлению зрения после операции. Имплантация ИОЛ во время операции по удалению катаракты позволяет избежать хлопот и неудобств, связанных с ношением очков для дальнозоркости после операции, а также может привести к более удовлетворительному зрению на ранней стадии. Однако для некоторых особых случаев, таких как операция I стадии при травматической катаракте и врожденной катаракте у пациентов младше 2 лет, имплантация ИОЛ должна быть выбрана в соответствующее время, II стадии, в зависимости от конкретных обстоятельств.
4. Какой тип ИОЛ мне выбрать?
Существуют различные типы ИОЛ, включая жесткие ИОЛ и мягкие ИОЛ, которые могут складываться. Жесткие ИОЛ в основном используются для хирургии катаракты с большими разрезами, но с постоянным совершенствованием технологии и техники изготовления хрусталика теперь существуют мягкие складные ИОЛ, которые в основном не нужны врачам и пациентам; складные ИОЛ подходят для основной операции ультразвуковой эмульсификации, где они вводятся в капсулу хрусталика через небольшой разрез, а затем вытягиваются.
Существует множество различных типов складных ИОЛ, включая монофокальные ИОЛ (сферические ИОЛ, асферические ИОЛ), мультифокальные ИОЛ и некоторые другие, такие как торические ИОЛ и желтые ИОЛ.
Складные ИОЛ изготавливаются практически из тех же материалов и могут служить всю жизнь. Разница между ИОЛ в основном заключается в том, какая точка фокуса (дальняя или ближняя) или две точки фокуса (дальняя и ближняя) видны после операции.
Монофокальные ИОЛ позволяют пациентам видеть на расстоянии и требуют пресбиопических линз для зрения вблизи, и подходят для пациентов, которые изначально не близоруки или имеют очень низкую близорукость. Монофокальные ИОЛ также позволяют пациентам видеть вблизи и требуют очков для ближнего зрения, чтобы видеть вдаль, это подходит для пациентов, которые изначально были близорукими и не носили модных очков.
Мультифокальные ИОЛ более удобны, поскольку позволяют решить проблему одновременного взгляда в дальний и ближний фокус. Однако пациентам с большим астигматизмом не следует их использовать, так как после операции в них будет неудобно смотреть. Пациенты с большим астигматизмом могут использовать торические ИОЛ Toric. Пациенты с заболеваниями фундуса также должны стараться не использовать мультифокальные ИОЛ, так как лечить фундус впоследствии неудобно, а имплантировать мультифокальные ИОЛ необязательно.
Для каждого пациента с катарактой важно выбрать правильную ИОЛ в соответствии с вашим финансовым положением, вашими глазными привычками (читаете ли вы больше на расстоянии или книги и газеты), а также пообщаться с вашим хирургом, который сможет подобрать ИОЛ в соответствии с вашими потребностями и глазными данными.
В заключение следует отметить, что не существует лекарств, способных вылечить катаракту. Так называемые «катарактолечащие» лекарства лишь замедляют прогрессирование катаракты. Если катаракта прогрессирует до такой степени, что влияет на вашу обычную жизнь, для улучшения качества жизни может быть проведена операция по удалению катаракты. Ультразвуковая хирургия катаракты сегодня признана во всем мире как безопасная и проверенная офтальмологическая процедура, которая включает в себя имплантацию ИОЛ. Существует множество различных типов ИОЛ, и выбор зависит от состояния глаз и потребностей каждого человека и должен быть полностью обсужден с хирургом.