Острый ларингит означает острое диффузное катаральное воспаление слизистой оболочки гортани, главным образом голосовых складок, и является одним из распространенных острых инфекционных заболеваний дыхательных путей у взрослых. Острый ларингит может возникать самостоятельно или вторично по отношению к острому риниту и острому фарингиту, как часть инфекции верхних дыхательных путей или вторично по отношению к острому инфекционному заболеванию. Он встречается в основном зимой и весной. Педиатрический острый ларингит имеет свои особые риски, которые описаны отдельно.
Этиология
Инфекции являются основной причиной острого ларингита, который возникает после простуды или гриппа и сопровождается бактериальной инфекцией поверх вирусной. К распространенным инфекционным бактериям относятся Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus, S. pneumoniae, Cattamora и H. influenzae.
2.Вредные газы Вдыхание вредных газов и пыли может вызвать острое воспаление слизистой оболочки гортани.
3.Профессиональные факторы Такие как учителя, актеры и продавцы, которые часто используют свой голос, склонны к развитию заболевания, когда они неправильно вокализируют или используют свой голос чрезмерно.
4. травмы, например, инородные тела или инструменты, которые повреждают слизистую оболочку гортани.
5. чрезмерное курение и алкоголь, холод, переутомление Эти факторы приводят к снижению сопротивляемости организма к острому ларингиту.
Патология】 Первоначально, острый диффузный застой слизистой оболочки гортани, воспалительная клеточная инфильтрация, отек тканей. По мере прогрессирования воспаления экссудат может превратиться в гнойные выделения или слипнуться в псевдомембрану. Язвы также могут образовываться при повреждении и отслоении эпителия. Если воспаление не контролируется вовремя, происходит инфильтрация круглыми клетками и прогрессирующая фиброзная дегенерация. Иногда поражение настолько глубоко, что может достигать интрамиокардиального слоя гортани, а также распространяться на трахею.
Клинические проявления
1. Основным симптомом является охриплость, чаще всего внезапно возникающая. В тяжелых случаях голос становится хриплым и может звучать только шепотом или полностью пропадает.
Боль в гортани обычно не сильная, но также присутствует ощущение дискомфорта, сухости и инородных тел в гортани.
3. Повышенная секреция гортани Наблюдается сухой кашель без мокроты или откашливание слизисто-гнойных выделений.
4. Системные симптомы Часто возникают после простуды, обычно взрослые имеют легкие системные симптомы, включая заложенность носа, насморк, боль в горле, озноб, лихорадку и усталость.
Экспертиза]
При ларингоскопии обнаруживается слизистая оболочка гортани, характеризующаяся двусторонней симметрией и диффузной заложенностью, особенно в области голосовых складок. На ранней стадии голосовые складки имеют бледно-красную поверхность с пораженными капиллярами, которые постепенно становятся темно-красными, иногда можно увидеть подслизистое кровотечение. Голосовые складки плохо смыкаются во время вокализации. На ранней стадии слизистая оболочка гортани сухая, позже на поверхности голосовых складок появляется слизь или слизисто-гнойные выделения.
Диагностика】Диагноз острого ларингита может быть поставлен на основании истории простуды или чрезмерного использования голоса, охриплости и других симптомов; диффузного скопления слизистой оболочки гортани, скопления голосовых складок, но нормальной подвижности и т.д.
Лечение
1.Вокальный отдых Вокальный отдых является наиболее важной лечебной мерой.
2.Небулизация или паровая ингаляция Гентамицин и дексаметазон можно использовать для ультразвуковой небулизированной ингаляции или паровой ингаляции с мятой или настойкой бензоина в горячей воде.
3. Антибиотики и глюкокортикоиды В тяжелых случаях при наличии бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики. При сильном отеке голосовых связок могут применяться глюкокортикоиды.
4.Китайская медицина Можно использовать симптоматическое лечение, например, таблетки китайской медицины.