(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В статье описывается 49-летний мужчина, который обратился в клинику с охриплостью и болью в горле. После подробного расспроса о состоянии пациента ему было рекомендовано пройти ларингоскопию, после которой назначили противовоспалительные препараты, а затем симптоматическое лечение. Основной причиной ларингита является инфекция, а распространенными возбудителями являются Staphylococcus aureus и Streptococcus haemolyticus.
Основная информация】Мужчина, 49 лет
Тип заболевания】Острый ларингит
Госпиталь】Генеральный госпиталь северной зоны боевых действий
Дата консультации】Август 2021 года
План лечения】Внутривенное лечение (цефуроксим натрия для инъекций + метилпреднизолон натрия сукцинат для инъекций) +Небулайзерное лечение (раствор ацетилцистеина для ингаляций) +Оральные препараты (эвкалипт цитруллин энтеральная мягкая капсула + цефиксим таблетка + золотой голос открытый тон капсула)
[Период лечения] 5 дней амбулаторного лечения
Эффективность】У пациента исчезли охриплость и боль в горле
I. Первичная консультация
Голос пациента стал хриплым 1 неделю назад после простуды и гриппа, высота голоса стала низкой и грубой при произношении. После опроса пациенту было рекомендовано пройти тест на нуклеиновую кислоту, ларингоскопию и обычный анализ крови. Тест на нуклеиновую кислоту был отрицательным, ларингоскопия показала диффузный отек слизистой оболочки гортани, отсутствие отека надгортанника, двусторонний застой голосовых связок и фиалковых щелей, хорошую подвижность голосовых связок, гладкую поверхность, плохое смыкание, а обычный анализ крови показал значительное увеличение лейкоцитов, что указывает на бактериальную инфекцию. Пациенту было рекомендовано лечение внутривенными жидкостями в амбулаторных условиях, и пациент согласился.
II. История лечения
Пациенту был назначен цефуроксим натрия для инъекций в соответствии с его состоянием. Перед введением препарата был проведен внутрикожный тест на чувствительность во избежание аллергических реакций, а для уменьшения отека слизистой оболочки и отека гортани был применен метилпреднизолона натрия сукцинат для инъекций. Пациенту назначили раствор ацетилцистеина для ингаляций и мягкую капсулу эвкалипта пинен для приема внутрь, чтобы способствовать отхождению слизистой мокроты, и посоветовали регулярно наблюдать за пациентом в течение 3 дней и принять решение о следующем шаге на основании результатов наблюдения. Пациенту было рекомендовано прекратить прием препарата и незамедлительно пройти обследование, если во время приема препарата возникнет дискомфорт, а также следить за состоянием дыхания, чтобы избежать усугубления отека гортани, что потребует трахеотомии в случае необходимости, что пациент понял.
III. Эффект лечения
После 3 дней приема лекарств пациентка пришла в нашу поликлинику на повторный осмотр и сообщила, что боль в горле значительно уменьшилась, охриплость улучшилась по сравнению с прежней, кашель и мокрота исчезли, температура тела пришла в норму на следующий день приема лекарств, она нормально питалась, а ларингоскопия показала, что двусторонний затек голосовых складок уменьшился, отек фиала исчез, и осталась небольшая щель в смыкании голосовых складок. Пациенту назначили пероральные таблетки цефиксима вместо внутривенных препаратов, а также золотую голосовую капсулу для консолидации, чтобы избежать рецидива. После 5 дней приема препарата общее состояние пациента и фарингеальные симптомы значительно улучшились, особенно голос.
IV. Примечания
Я очень рад, что после лечения симптомы у пациента значительно улучшились, но в будущем необходимо выполнять следующие пункты, чтобы избежать рецидива заболевания.
1. Рекомендуется легкая диета в течение 1 недели, избегая острых и возбуждающих продуктов, таких как чили, рыба и креветки.
2.Не засиживаться допоздна и правильно выполнять физические упражнения, чтобы повысить сопротивляемость организма и снизить вероятность возникновения заболевания.
3, если состояние пациента повторяется в период приема лекарств, своевременно вернитесь в больницу для повторной консультации, а при появлении дискомфорта незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
4. избегайте посещения людных мест, чтобы избежать взаимной передачи бактерий и вирусов.
5. избегайте курения и употребления алкоголя, чтобы уменьшить стимуляцию слизистой оболочки горла.
V. Личное понимание
Прогноз при остром ларингите в целом благоприятный, поскольку он редко приводит к абсцессу гортани и некрозу хряща. В большинстве случаев после этого можно вылечиться. Обратите внимание на температуру и влажность в помещении, следите за циркуляцией воздуха в комнате, пейте много теплой воды, воздержитесь от курения и алкоголя, обеспечьте плавное опорожнение кишечника.