Осложнения могут возникать на протяжении всего процесса ЭКО: распространенными из них являются синдром гиперстимуляции яичников и гипореакция яичников (слабая реакция). Гипореакция яичников означает неспособность получить хорошую овуляцию при суперовуляции, при этом у пациенток часто очень низкий процент наступления беременности, и их трудно вести. Ниже приводится подробное описание.
После извлечения яйцеклетки
1. вагинальное кровотечение.
2. повреждение тазовых органов (особенно при наличии в анамнезе спаек в тазу).
3. травма мочевого пузыря.
4. инфекция.
Меры: лежите спокойно после извлечения яйцеклетки, следите за чистотой вульвы и незамедлительно свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы испытываете сильную боль в животе, обильное вагинальное кровотечение, гематурию или затрудненное мочеиспускание.
Синдром гиперстимуляции яичников
Заболеваемость: приблизительно 3%
Существует два периода: раннее начало, обычно через 3-7 дней после извлечения яйцеклетки, и позднее начало, примерно через 2 недели после извлечения яйцеклетки.
Клинические проявления: растяжение живота, боль в животе, тошнота, рвота, стеснение в груди, одышка, олигурия, холодный пот и др.
УЗИ: Двустороннее увеличение яичников и тазовый выпот.
Продолжительность: около 1 месяца при беременности, около 10 дней при отсутствии беременности.
Контрмеры.
1. диета с высоким содержанием белка (курица, утка, рыба, свинина, креветки и т.д.) Не менее 1-1,5 кг/день, следуйте принципу «меньше есть — больше есть».
2, пейте больше воды, убедитесь, что количество потребляемой воды > 3000 мл в день, вы можете добавить немного сахара, соли, лимона в простую воду в соответствии с вашими личными предпочтениями, вы также можете добавить суп, сок, молоко и т.д.
3. мочиться чаще и поддерживать объем мочи >2000 мл/день. Пациенты, которые регистрируют 24-часовой объем мочи и объем рвоты по предписанию врача, не забывайте поддерживать связь с больницей, чтобы облегчить врачу понимание вашего состояния.
4. избегайте перенапряжения и сильных физических нагрузок, давления на брюшную полость и столкновений, которые могут вызвать перекрут яичника.
5. незамедлительно свяжитесь с медицинским персоналом и при необходимости останьтесь в больнице для наблюдения. У большинства пациентов при активном симптоматическом лечении заболевание может пройти благополучно, в то время как очень редкие тяжелые случаи могут угрожать жизни человека.
Перекрут яичника
Заболеваемость: приблизительно 0,009%
Фактор высокого риска: Увеличение яичников вследствие приема препаратов, стимулирующих овуляцию
Клиническая картина: Внезапная, пароксизмальная неясная или сильная боль на пораженной стороне, постепенно ухудшающаяся, с тошнотой, рвотой и, возможно, гипотермией.
Внимание: Избегайте напряженных физических нагрузок и обратитесь в больницу, как только заметите это.
Многоплодная беременность и сокращение беременности
Заболеваемость: приблизительно 20-30%
Риски: склонность к выкидышу, преждевременным родам, гиперемезису, преждевременному разрыву мембран и т.д.
Ответ: Если у вас три или более беременностей, аномалии матки, заболевания основных органов или вы не можете выносить беременность двойней, вам следует активно сотрудничать в сокращении беременности.
Время для проведения редукции должно быть примерно через 1 месяц после переноса эмбрионов, отдохните в течение 4 часов после процедуры, наблюдайте за болями в животе и вагинальным кровотечением, продолжайте принимать антиретровирусные препараты, вернитесь в больницу через 24 часа после процедуры для повторного УЗИ, если сердцебиение плода возобновится, редукцию необходимо повторить.
Выкидыш
Заболеваемость: приблизительно 10%
Факторы высокого риска: эмбриональные, материнские и иммунологические факторы
УЗИ: пустой гестационный мешок, сердцебиения плода не наблюдается
Способ выкидыша: полный самопроизвольный выкидыш или кюретаж, самопроизвольное изгнание или посткюретажные ворсины могут быть проверены на основную причину выкидыша.
Эктопическая беременность
Заболеваемость: приблизительно 3%
Фактор высокого риска: поражение тазовых труб
Частота одновременных внутриматочных и внематочных беременностей: приблизительно 0,675%
Клинические проявления: Ранняя стадия беременности не отличается от обычной ранней беременности и может сопровождаться вагинальным кровотечением, которое постепенно перерастает в сильную боль в животе, холодный пот, рвоту, головокружение и другие неприятные симптомы по мере роста плода и изменения места беременности.
Лучший способ справиться с этим — своевременно обратиться к своему врачу. Пациенты, находящиеся далеко или за городом, могут обратиться за помощью в ближайшую местную больницу, чтобы не затягивать с обращением за медицинской помощью.
Общие проблемы после трансплантации
Пациентки, страдающие запорами после ЭКО, должны уделять этому больше внимания. В связи с необходимостью приема препаратов прогестерона для защиты плода после ЭКО, в сочетании с улучшением питания и меньшими физическими нагрузками, перистальтика кишечника снижается, и иногда могут возникать запоры. В целом, запор можно регулировать с помощью диеты, употребляя больше овощей, делая соответствующие физические упражнения и избегая длительного постельного режима. В более тяжелых случаях врач может назначить лекарства для уменьшения симптомов.
Препараты после трансплантации
Лекарства также очень важны после ЭКО и не должны игнорироваться. Если заболевание не слишком серьезное, постарайтесь не использовать лекарства, например, некоторые легкие простудные заболевания можно облегчить, если пить больше воды. Если у вас особенно серьезные симптомы, то делать это нужно с ведома вашего врача. Влияние лекарств и отсутствия лекарств на состояние после переноса ЭКО не одинаково.