Минимально инвазивная чрескожная почечная пункция при сложных камнях в почках у детей

  Цель Изучить эффективность и безопасность малоинвазивной чрескожной пункции почек для лечения осложненных камней в почках у детей.  Методы Ретроспективный анализ 33 случаев осложненных камней в почках у детей, поступивших в нашу больницу, 21 мужчина и 12 женщин, в возрасте от 5 до 14 лет, в среднем 8,5 лет. В 16 случаях камни располагались справа, в 13 случаях — слева, в 4 случаях — двусторонне. Размер камней составлял 2,1 см×3,2 см-3,7 см×6,7 см. Всем им была проведена ультразвуковая позиционированная чрескожная почечная пневматическая тракционная литотрипсия, и наблюдалось удаление камней.  Все 33 случая были успешно пролечены одной пункцией, включая 4 случая с двумя каналами и 4 случая с двусторонней литотрипсией. В 31 случае была выполнена чрескожная микрокреатирующая нефростомия (ЧКНЛ) на I стадии и в 2 случаях на II стадии. Оперативное время составляло от 80 до 130 минут, в среднем 92 минуты, а интраоперационное кровотечение — от 30 до 80 мл, в среднем 61,5±12,3 мл. Частота удаления камней составила 90,9% (30/33) при I стадии и 96,9% (32/33) при II стадии после литотрипсии. Серьезных осложнений, таких как пневмоторакс, повреждение органов брюшной полости или кровотечение, не было. Послеоперационная лихорадка наблюдалась в 4 случаях. Не было статистически значимой разницы в показателях гемоглобина и креатинина крови через 24 часа после операции по сравнению с показателями до операции. Послеоперационное пребывание в стационаре составляло от 4 до 8 дней, в среднем 5,4 дня. Послеоперационное наблюдение составляло от 3 до 18 месяцев, в среднем 9 месяцев, рецидива камней не было.  Заключение Минимально инвазивная чрескожная нефролитотомия безопасна и выполнима для лечения осложненных камней в почках у детей, с определенной эффективностью и преимуществами меньшей травматичности и более быстрого восстановления, и может быть методом выбора для лечения этого заболевания.