Нормальный эндометрий: не слишком толстый, не слишком тонкий, растет спокойно, линяет мягко, неделя за неделей каждый месяц, она может пророчить будущее и питать жизнь. Но как только она выходит из-под контроля и устремляется туда, где ей не место, полость матки покрывается выстилкой, а за пределами матки начинается иммунная буря, которая растет, внедряется и кровоточит при каждой менструации, и так далее, и так далее, что приводит к вторичным болям, бесплодию и образованиям в области таза! Она может возникнуть в любом месте и в любое время: 1. Эндометриоз: приводит к дисменорее и спайкам! 2. эндометриозные кисты яичников: разрушают функцию яичников, влияют на овуляцию, спайки охватывают яичники и фаллопиевы трубы, что приводит к бесплодию! 3. аденомиоз: дисменорея, обильные менструации, анемия, увеличенная матка, выкидыш! 4. Эндометриоз мочеточников: приводит к расширению мочеточников, гидронефрозу и даже атрофии почек! 5. отдаленные: легкие, плевра, боль в груди или кровохарканье при каждой менструации! 6. глубокая инфильтрация: прямая кишка, свод влагалища и т.д., дисменорея, болезненный половой акт, хроническая тазовая боль! Боль! Боль! Болезнь настолько мощная, с неизвестным патогенезом, без совершенных профилактических мер и без полного излечения, единственное, что мы знаем о нем, это то, что ему нужны товарищи по оружию — половые гормоны! У многих пациенток УЗИ позволяет лишь предположить эндоовариальную кисту или аденомиоз, но, по мнению наших специалистов, поражение никогда не бывает просто таким, поскольку маленькое поражение невозможно выявить с помощью УЗИ. Является ли это эндометриоз I, II, III или IV, можно выяснить только при хирургическом исследовании. Доктор Сяо Чжай провел несколько операций по эндометриозу IV стадии под руководством директора и чувствует себя так: Поэтому мы должны начать разобщать и контролировать его товарищей по оружию — половые гормоны — до того, как он станет пернатым: Медикаментозная терапия: для тех, у кого нет бесплодия и аднексальных образований. Подавляют функцию яичников, снижают уровень половых гормонов, останавливают развитие эндометриоза, снижают активность эндометриозных очагов и уменьшают образование спаек. 1. нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) Один раз в 6 часов. Побочные эффекты: желудочно-кишечные реакции и язвы желудка. 2. комбинированные оральные контрацептивы короткого действия Используются постоянно или циклами в течение 6 месяцев и более для подавления овуляции и снижения уровня половых гормонов. Это лучший препарат для лечения подросткового эндометриоза. Побочные эффекты: реже, при применении в возрасте >40 лет необходимо быть внимательным к образованию тромбов. 3. высокоэффективный прогестин Используется непрерывно в течение более 6 месяцев для сокращения эктопического эндометрия. Побочные эффекты: прорывное кровотечение, набухание и боль в молочных железах, увеличение веса, дискомфорт пищеварения и нарушение функции печени. 4.Андроген производное прогестерона Побочные эффекты: мужские черты лица, увеличение волос, осипший голос, нарушение функции печени и увеличение веса. gnRH-a: самый яростный боец Вводится один раз в месяц в течение 3-6 месяцев, вызывает временную менопаузу, снижает уровень половых гормонов и способствует атрофии эндометриотических поражений. Функция яичников восстанавливается после прекращения приема препарата, так что бояться нечего! Побочные эффекты: могут возникнуть симптомы менопаузы, это очень неприятно, и никакое количество оральной жидкости Mrs. Meditation не поможет! Иногда нужно добавить немного эстрогена в обратном направлении! Хирургическое лечение: комбинированное бесплодие, аднексальная масса >4 см, болезненные менструации, когда медикаменты не помогают. Хирургия является золотым стандартом диагностики эндо и лучшим вариантом лечения комбинированного бесплодия, но ни один из этих шагов не является тем, чего хочет пациентка: хирургический дебридмент эндо кисты яичника, выемка аденомиозного поражения, разделение спаек, восстановление нормального анатомического положения, электрокоагуляция эндо поражения малого таза, чем более продвинуто хирургическое стадирование, тем сложнее операция, тем больше повреждений и тем больше вероятность рецидива! Последующее лечение все равно потребуется, так как после операции может возникнуть рецидив. Самый важный вопрос: что делать, если у меня эндометриоз до рождения ребенка? Если очаги поражения небольшие и вы планируете в ближайшее время выйти замуж и завести детей, рекомендуется как можно скорее подготовиться к беременности, так как естественное повышение прогестерона после беременности также может сдерживать рост очагов эндометриоза. Грудное вскармливание в течение 2 лет после родов, когда уровень половых гормонов очень низкий, может нанести сильный удар по поражению, которое перестало расти! Если поражение составляет около 4 см, рекомендуется активная подготовка к беременности в течение 6 месяцев, а в случае неудачного зачатия — срочная консультация и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Если в ближайшем будущем не планируется рождение ребенка, а тазовых образований нет или они меньше, выберите медикаментозную терапию для контроля! Пациенты с эндометриозом, не сдавайтесь.