Рак предстательной железы — медленно прогрессирующее злокачественное заболевание, но у пациентов, перенесших радикальную операцию по удалению рака предстательной железы или эндокринную терапию, по мере прогрессирования заболевания могут развиваться отдаленные метастазы. Наиболее распространенным отдаленным метастатическим поражением при раке предстательной железы являются кости. Костные метастазы не всегда клинически симптоматичны; у некоторых пациентов есть только результаты сканирования костей, в то время как у других имеются значительные клинические признаки боли в костях и нарушения костного метаболизма. Вновь появившиеся костные метастазы являются свидетельством прогрессирования рака простаты. В это время следует одновременно проверить ПСА. В первую очередь необходимо выяснить, не перешел ли рак простаты в десморезистентный рак простаты, и следует ли оперативно применить более новые препараты, такие как абиратерон, или заменить первоначальный антиандрогенный препарат. Во-вторых, при наличии клинически значимой боли в костях и другого дискомфорта можно применить обезболивание (например, морфин, бупропион и т.д.). Локальная остеотомия возможна, если позволяют физические условия и поражение ограничено. Поскольку большинство костных метастазов рака простаты вызывают остеолитическую деструкцию, важно обращать внимание на изменения в метаболизме костной ткани и своевременно применять такие препараты, как дифосфонаты, а также предотвращать патологические переломы у пожилых пациентов. В случае спинальных метастазов следует обратить внимание на наличие компрессии спинного мозга и своевременно провести декомпрессию и симптоматическое лечение. Важно отметить, что костные метастазы при раке простаты — это запущенная форма рака, поэтому важно уделять внимание гуманистической заботе и поддерживать счастливое и уважительное отношение к жизни, что также поможет в лечении заболевания.