I. Какие типы карликовости можно лечить гормоном роста? Согласно описанию препарата, гормон роста наиболее часто используется и является основным показанием для лечения пациентов с дефицитом гормона роста, что является типом расстройства, которое наиболее эффективно лечится препаратом. Следующими по частоте показаниями являются недостатки гормонов роста, не связанные с гормонами роста, включая идиопатическую карликовость, обусловленную недостатком гормона роста или отсутствием синдрома Тернера. II. Какой терапевтический эффект оказывает гормон роста? Фу Сяолин, отделение педиатрии, Народная больница провинции Гуйчжоу Гормон роста имеет два основных эффекта. Первая — способствовать росту, что в детском возрасте в основном помогает стать выше. Во-вторых, гормон роста может влиять на обмен сахара и липидов. Например, у пациентов с тяжелым дефицитом гормона роста повышены липиды в крови и накапливается много жира в области живота и груди, что отражается на их внешнем виде. После приема препарата липиды в крови приходят в норму, жировые накопления в области живота постепенно исчезают, человек становится стройнее и мускулистее. Поэтому пациентам с дефицитом гормона роста, даже если у них нет потребности стать выше во взрослом возрасте, рекомендуется использовать гормон роста в небольших дозах под наблюдением врача. Это может быть полезно для улучшения метаболизма и здоровья на протяжении всей жизни. У детей с дефицитом гормона роста цель медикаментозного лечения — стимулировать их рост. Как правило, прием препарата прекращается, когда рост достигает нормального для человека диапазона. Лечение не рекомендуется по медицинским показаниям тем, кто находится в диапазоне нормального низкого роста, но нуждается в увеличении роста. 4 распространенных типа побочных реакций i. Какие побочные эффекты или побочные реакции могут возникнуть при использовании гормона роста? В целом, гормон роста является относительно безопасным препаратом с небольшим количеством побочных эффектов и нежелательных реакций, если препарат применяется в строгом соответствии с инструкциями и показаниями. Если после приема препарата возникают побочные эффекты или нежелательные реакции, они в основном связаны с дозой используемого препарата. У нормальных людей гормон роста вырабатывается организмом естественным образом и является достаточным для физического роста. Для лечения дефицита гормона роста мы используем малые дозы заместительной терапии, то есть заменяем нормальное физиологическое количество организма лекарственными препаратами. Эти дозы в принципе безопасны. При дефиците гормонов роста, не относящихся к гормонам роста, таких как идиопатическая карликовость и синдром Тернера, побочные эффекты могут проявляться при более высоких дозах или в течение более длительного периода времени. Наиболее распространенным побочным эффектом гормона роста является повышение уровня сахара в крови. Некоторые заболевания, вызывающие избыток гормона роста в организме, такие как гигантизм и липодистрофия, сопровождаются нарушениями в метаболизме глюкозы, что приводит к повышению уровня сахара в крови. При использовании заместительной терапии гормоном роста, если доза препарата высока, это также может вызвать нарушения в метаболизме глюкозы, а в тяжелых случаях может развиться диабет 2 типа. Однако существуют индивидуальные различия, и это может быть связано с семейной историей. В прошлом вторым распространенным побочным эффектом были местные кожные реакции, такие как местный зуд, покраснение и отек, которые наблюдались в основном при использовании некоторых ранних препаратов. Однако сегодня, с повышением чистоты препаратов гормона роста, качество отечественных препаратов также становится лучше. Эти местные реакции почти исчезли. Некоторые дети могут испытывать локальную боль после инъекции, что в основном связано с психологическими факторами и вполне терпимо. Третьим распространенным побочным эффектом является псевдоопухоль головного мозга. После инъекции ребенок будет испытывать головную боль и повышенное внутричерепное давление. Эти симптомы исчезнут после прекращения приема препарата. Родителям следует напомнить о необходимости регулярно проверять своих детей на наличие этого заболевания и незамедлительно обращаться в больницу в случае ухудшения самочувствия. Четвертый побочный эффект — скольжение суставов. Это очень редкое состояние и в основном связано с ускоренным ростом ребенка после применения препарата. Другие вопросы, которые больше волнуют родителей и воспринимаются ими серьезно, включают в себя тот факт, что гормон роста может способствовать пролиферации и делению клеток и может вызывать опухоли или рецидивы. Однако использование гормона роста в нашей больнице и большое количество международной статистики показывают, что частота возникновения опухолей не увеличивается значительно в результате использования гормона роста. Кроме того, некоторые дети могут испытывать боль в конечностях из-за ускоренного роста, особенно во второй половине дня. Мы называем это «болью роста», и это нормально. В нашей клинике также встречались дети, у которых после применения препарата наблюдался сколиоз в позвоночнике. Наш анализ показал, что до введения гормона роста у этих детей была менее очевидная врожденная деформация самого позвоночника — сколиоз. Однако врачи не обследовали их тщательно перед лечением. По мере увеличения роста эта проблема вышла на первый план, родители заметили ее и предположили, что это побочный эффект лекарства. На самом деле эти два понятия не связаны между собой. Существуют ли индивидуальные различия в возможных неблагоприятных последствиях и побочных эффектах гормона роста? Да. Все лекарственные реакции связаны, прежде всего, с самим препаратом, а затем с индивидуальными особенностями. Мы просим врачей убедиться, что перед назначением гормона роста они ведут хорошую документацию, тщательно проверяют ребенка на наличие сколиоза и т.д., а также проводят основные рутинные биохимические тесты. Мы также учитываем тот факт, что риск развития опухоли есть у всех, поэтому нам необходимо проверить семейную историю болезни ребенка и так далее.