Сифилитическая алопеция встречается примерно у 10% пациентов с сифилисом II стадии и может быть оценена по истории болезни, симптомам и лабораторным тестам. 1. история болезни: У пациента в анамнезе твердый шанкр сифилиса I стадии. 2. Симптомы: В зависимости от проявления выпадения волос, его можно классифицировать как сифилитическое облысение или диффузное выпадение волос, причем оба варианта могут сосуществовать или встречаться отдельно. (1) Сифилитическое облысение: неравномерные точечные и пятнистые участки выпадения волос диаметром 0,3-3 см на коже головы, в основном на макушке, височной части и затылочной области, с нечеткими границами и неполным выпадением волос, часть выпавших волос остается разной длины и неровной, как от укусов насекомых, клинически известная как «червеобразная алопеция». «(2) Диффузная алопеция: область облысения большая, волосы редкие, кожа в области облысения может иметь сросшиеся эритематозные инфильтраты; (3) Другие симптомы: может сопровождаться сифилитической сыпью на конечностях и туловище, проявляющейся в виде темно-красной сыпи или макулопапулезной сыпи, у некоторых пациентов также наблюдается потеря бровей, волос в подмышечных впадинах и на лобке. 3, лабораторные тесты: если тест на гемагглютинацию спирохет сифилиса (TPHA) и быстрый тест на плазменный реактин (RPR) положительны, диагноз может быть подтвержден. Локальное присутствие спирохет сифилиса при выпадении волос на второй стадии сифилиса, а место локализации спирохет сифилиса и место инфильтрации клеток в основном совпадают, область волос инфильтрируется спирохетами сифилиса после локальной микрососудистой обструкции, плохого кровоснабжения, что вызывает выпадение волос. Спирохета сифилиса поражает не волосяной сосочек, а верхнюю часть волосяного фолликула, поэтому при сифилитической алопеции преобладают неполные участки выпадения волос. Однако сифилитическая алопеция не является постоянной, и если лечение проводится своевременно, волосы могут отрасти в течение 6-8 недель даже без лечения.