В мозге человека есть несколько пространств, называемых желудочками, которые содержат прозрачную жидкость, называемую спинномозговой жидкостью. Если вырабатывается слишком много спинномозговой жидкости или нарушается ее всасывание, желудочки увеличиваются и сдавливают паренхиму мозга между желудочками и костями черепа, делая их тонкими. У младенцев большая голова может сформироваться из-за повышенного внутреннего давления и расширения костей черепа. Каковы причины гидроцефалии? Существует множество причин гидроцефалии, например: если ткань мозга блокируется токсоплазмой, вторгшейся в ткань мозга в организме матери, то ребенок рождается с гидроцефалией. Наличие внутричерепного кровоизлияния до и после рождения и последующее увеличение желудочков мозга можно определить с помощью КТ черепа. Каковы симптомы гидроцефалии? У маленьких детей или детей старшего возраста гидроцефалия может начаться в младенчестве, но протекает в легкой форме и прогрессирует медленно, поэтому симптомы появляются позже. Он также может быть вторичным по отношению к поствоспалительному поражению, такому как сужение акведука, которое обычно является частичной обструкцией, а симптомы и прогрессирование зависят от степени обструкции. Клиническая картина отличается от описанной выше. При медленно прогрессирующей гидроцефалии, например, часто наблюдается паралич одной или обеих абдукторных мышц, и по мере прогрессирования поражения может наблюдаться гиперрефлексия нижних конечностей, двигательная функция может быть отсрочена, а умственная отсталость является поздним проявлением. При гидроцефалии, вызванной частичной обструкцией спинномозговой жидкости, головная боль часто ухудшается при длительном постельном режиме, поэтому утром часто возникает головная боль, которая исчезает после вставания и движения, вероятно, потому, что спинномозговая жидкость проходит через суженную область, когда физическая активность помогает. Это явление также часто встречается у детей с опухолями задней черепной ямки. При значительном увеличении желудочков могут появиться признаки поражения мозжечка или ствола мозга, а также нарушение вращения глаз вверх и повреждение пучка колбочек. Как лечится гидроцефалия? Гидроцефалию необходимо лечить рано и без промедления. Медикаментозное лечение показано в случаях, не поддающихся хирургическому лечению, или в качестве предоперационной подготовки. Общим лечением, в меньшей степени, чем при гидроцефалии, вызванной внутричерепными инфекциями, такими как менингит, является дексаметазон интратекально или перорально, который может быть эффективен у последних пациентов. Ограничение воды и применение таких препаратов, как ацетазоламид, дигидрокотримоксазол и аминоглютетимид для снижения секреции ЦСЖ и увеличения выделения воды, могут быть полезны при временной гидроцефалии. Хирургическое лечение является более эффективным. Существует широкий спектр хирургических вмешательств, включая операцию по уменьшению образования спинномозговой жидкости, внутричерепное и внечерепное шунтирование спинномозговой жидкости, шунтирование при дистальной и проксимальной обструкции желудочковой системы и операцию по устранению причины обструкции.