1. Что такое гидроцефалия? Гидроцефалия — это медицинский термин. Чтобы понять, что такое гидроцефалия, необходимо иметь представление о циркуляции спинномозговой жидкости у нормального человека. Внутри человеческого мозга есть несколько полостей, которые мы называем желудочками, которые заполнены жидкостью, выделяемой желудочками, эта жидкость чистая и прозрачная и называется спинномозговой жидкостью. Спинномозговая жидкость вырабатывается из желудочков внутри мозга и стекает по определенным каналам к поверхности головного и спинного мозга, где она «смачивает» их и действует как амортизатор и питание для нервов. Существует динамический баланс между ежедневным выделением спинномозговой жидкости и ее постоянным поглощением. У пациентов с гидроцефалией этот баланс нарушается, и производство превышает поглощение, в результате чего спинномозговая жидкость скапливается в полости черепа, сдавливая ткани мозга и вызывая их сжатие и истончение, что приводит к ряду симптомов. 2. Является ли гидроцефалия врожденной и опасна ли она? Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. Некоторые люди знают, что врожденные гидроцефалы, известные как «большеголовые куклы», рождаются с большей, чем обычно, окружностью головы и быстро умирают, если их не лечить. В других случаях гидроцефалия вызывается травмой, внутричерепным кровоизлиянием из-за врожденных пороков развития сосудов, нарушением всасывания спинномозговой жидкости, а также опухолями, паразитами или другими патологиями, которые блокируют каналы циркуляции гидроцефалии. В педиатрической популяции большинство случаев являются врожденными. Как уже упоминалось выше, опасность гидроцефалии заключается в том, что она сдавливает ткани мозга, в результате чего нарушается нормальная работа мозга и развитие мозговых тканей, а степень гидроцефалии со временем постепенно увеличивается. 3. Каковы симптомы гидроцефалии и как ее можно обнаружить на ранней стадии? Основными симптомами гидроцефалии являются аномально большая окружность головы, увеличенный и полный родничок, открытые «вены» кожи головы, тяжелая голова, которую трудно поддерживать; если повышение внутричерепного давления сильное, ребенок часто становится беспокойным, сонливым, теряет аппетит, иногда у него возникает рвота или судороги. Самый простой первоначальный контроль — это измерение окружности головы и сравнение ее с показателями нормального роста: мягкой линейкой сделайте круг от межбровья до самой выдающейся части затылка, количество измеренных сантиметров — это и есть окружность головы. Окружность головы обычно составляет около 38 см в 1 месяц, 40 см в 3 месяца, 43 см в 6 месяцев, 46 см в 12 месяцев и 48 см в 18 месяцев, что можно использовать как приблизительный ориентир. Если есть какие-либо отклонения от нормы, вы можете лечь в больницу для обследования. Сначала будет проведена компьютерная томография черепа, чтобы подтвердить, есть ли расширение желудочков, а если присутствует гидроцефалия, будет проведена магнитно-резонансная томография черепа (МРТ) для уточнения типа и причины гидроцефалии, чтобы принять решение о плане лечения. 4. Как лечится гидроцефалия? Основным методом лечения гидроцефалии является хирургическое вмешательство, особенно если состояние быстро прогрессирует. Если есть явная причина, то сначала следует лечить соответствующую причину, например, опухоль мозга, опухоль должна быть удалена, чтобы устранить гидроцефалию, если гидроцефалия врожденная или вызвана внутричерепным кровоизлиянием, гидроцефалия пробуждения движения, в настоящее время обычно используется шунт спинномозговой жидкости, который закапывается под кожу катетера для отвода спинномозговой жидкости в другие части тела, чтобы способствовать поглощению, такие как: брюшная полость, правое предсердие и т.д., наиболее часто используется боковой желудочек брюшной полости Шунт, отводящий излишки спинномозговой жидкости в брюшную полость, которая обладает сильной функцией поглощения жидкости и может впитывать ее обратно в организм для повторного использования. 5. насколько эффективны различные методы лечения гидроцефалии и являются ли они рискованными? Что касается различных методов лечения гидроцефалии, то абсолютно безопасного решения не существует. С пониманием патофизиологии гидроцефалии и достижениями в материаловедении эффективность лечения гидроцефалии значительно повысилась по сравнению с прошлым. Использование антирефлюкса, регулируемых клапанов и антибактериальных трубок значительно снизило частоту послеоперационных осложнений при гидроцефалии, но из-за высокой стоимости (около 50 000 юаней за устройство шунта) оно не является общедоступным. Основными проблемами после шунтирования гидроцефалии у детей являются: внутричерепная инфекция, закупорка шунта, избыточное и недостаточное шунтирование, а также необходимость замены шунтов по мере взросления. Исходя из нашего опыта последних лет, наиболее серьезные осложнения в виде внутричерепной инфекции и закупорки катетера не встречаются с высокой частотой, а недополнение и переполнение шунта могут быть устранены с помощью регулируемых клапанов при условии строгого соблюдения показаний к процедуре и принципов хирургического мастерства и асептики.