Что такое нейромодуляция? Всемирное общество нейромодуляции (INS) определяет нейромодуляцию как метод биомедицинской инженерии, который использует имплантируемые или неимплантируемые методы для изменения активности центральной, периферической или вегетативной нервной системы с помощью электрической стимуляции или лекарств для улучшения симптомов и качества жизни людей с данным заболеванием.
Использование современных методов нейромодуляции началось в 1960-х годах, когда Мелзак и Уолл предложили теорию управления воротами боли, за которой последовала стимуляция спинного мозга (СКС) для лечения хронической неразрешимой боли, а позже — глубокая электростимуляция мозга (ГЭС), стимуляция блуждающего нерва (БНС) и стимуляция коры головного мозга (КС).
В настоящее время нейромодуляция используется для лечения болезни Паркинсона, дистонии, депрессии, эпилепсии, боли, идиопатического тремора, обсессивно-компульсивного расстройства и других функциональных нейрохирургических нарушений.
Центр нейромодуляции отделения нейрохирургии больницы Шэнцзин Китайского медицинского университета, опираясь на полную и передовую медицинскую платформу больницы, внедрил полный набор талантов и оборудования в рамках модели междисциплинарного сотрудничества под руководством профессора Лю Юньхуэй, вице-президента и директора отделения нейрохирургии, с вышеупомянутыми заболеваниями в качестве основной цели лечения, и стал самым комплексным, передовым и технологически первоклассным подразделением в Северо-Восточном регионе для осуществления проектов лечения нейромодуляцией с использованием новейших технологий. Мы используем новейшие методы нейромодуляционного лечения для обслуживания наших пациентов.
Стимуляция блуждающего нерва (VNS)
ВНС — это метод, использующий электрическую стимуляцию блуждающего нерва для подавления припадков и контроля депрессивных состояний. Лечение предполагает прохождение курса лечения одним пациентом.
Для кого подходит стимуляция блуждающего нерва?
Этот метод подходит для пациентов с лекарственно-рефрактерной эпилепсией (парциальные и генерализованные припадки) и лекарственно-рефрактерной депрессией.
Он используется с 1998 года для лечения рефрактерной эпилепсии и был применен более чем у 30 000 пациентов, при этом примерно у 50% из них приступы уменьшились на 50% и более, а у 10% приступы прекратились.
Помимо уменьшения припадков, недавние исследования показали, что лечение может также улучшить настроение пациентов и показатели депрессии, и с 2004 года VNS используется для лечения депрессии с хорошими результатами.
Доктор Бао Минь из отделения нейрохирургии больницы Шэнцзин Китайского медицинского университета является одним из самых опытных специалистов по этой процедуре в Китае и накопил богатый опыт в проведении операции и контроле послеоперационной программы.
Глубокая электростимуляция головного мозга [DBS]
Метод DBS — это хирургический метод лечения болезни Паркинсона, дистонии, идиопатического тремора, эпилепсии и синдрома Туретта путем точного размещения крошечных электродов диаметром около 2 мм в определенных ядрах мозга и их стимуляции импульсным током через генератор импульсов, помещенный под кожу груди. О его характеристиках свидетельствует тот факт, что
DBS является обратимым и модифицируемым. Он не разрушает ядро, а лишь временно парализует его и улучшает неврологическую функцию. Степень и объем паралича нервных ядер можно регулировать, устанавливая силу тока, напряжение, частоту и положение электродов в глубине мозга. Кроме того, его можно постоянно корректировать после процедуры по мере изменения состояния, что позволяет в долгосрочной перспективе контролировать развивающиеся симптомы болезни Паркинсона.
Эффект от лечения DBS может быть ощутим. После хирургической имплантации электродов можно использовать временную стимуляцию, чтобы дать пациенту и его семье несколько дней на адаптацию, опыт и наблюдение перед принятием решения об окончательном и наилучшем хирургическом варианте. Это уменьшает погрешность предыдущих операций при определении эффективности из-за стресса пациента и других факторов.
DBS можно развивать. Хирургия сохраняет неврологическую функцию нормальной ткани мозга, создавая условия для новых подходов, которые могут появиться позже, и тем самым сохраняет право пациента на новую жизнь и надежду.
DBS можно проводить одновременно в двух направлениях. Пациенты с болезнью Паркинсона страдают двусторонним заболеванием, и тот факт, что DBS может стимулировать обе стороны одновременно с очень небольшим количеством побочных эффектов, является важной причиной, по которой пациенты охотно идут на лечение с помощью DBS.
Благодаря этим преимуществам все больше и больше пациентов проходят лечение с помощью электрокардиостимуляторов (DBS). В Китае с 1998 года было проведено лечение значительного числа случаев болезни Паркинсона, дистонии, идиопатического тремора, эпилепсии и синдрома Туретта. В настоящее время эта процедура проводится в отделении нейрохирургии больницы Шэнцзин Китайского медицинского университета, что позволяет этому пациенту
Процедура была проведена в отделении нейрохирургии больницы Shengjing Hospital Китайского медицинского университета, что позволило пациентам в максимальной степени вести нормальный образ жизни.
Помимо вышеперечисленных заболеваний, метод DBS недавно был использован для лечения функциональных расстройств мозга, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, тяжелая депрессия, тяжелая тревога и фобии, нервная анорексия, торсионные спазмы, спастический диастаз и синдром Туретта, также с хорошими результатами.
Электрическая стимуляция спинного мозга [SCS]
Электростимуляция спинного мозга (SCS) — это метод лечения, при котором применяется электрическая стимуляция соответствующего отдела спинного мозга в зависимости от характера боли пациента и места ее локализации. SCS включает в себя имплантацию стимулирующих электродов в эпидуральное пространство спинного мозга пациентов с неразрешимой болью. Стимулятор размером со спичечный коробок помещается под кожу живота пациента и подвергается нейромодуляции, чтобы заменить болевую сенсорную информацию от периферических сенсорных нервов на терпимое ощущение покалывания, прежде чем она достигнет мозга, что обеспечивает значительное облегчение боли. Пациент может управлять стимулятором с помощью пульта дистанционного управления в руках
Пациент может контролировать количество импульсного тока в своих руках для комфортного облегчения и снятия болевых ощущений.
Система SCS состоит из трех частей: электродов, удлинителей и нервного стимулятора. Все части находятся под кожей и не видны снаружи. Такие важные параметры, как контакты стимуляции, ширина импульса стимуляции, напряжение и частота, могут быть отрегулированы врачом в зависимости от состояния с помощью специального экстракорпорального программируемого устройства управления.
В настоящее время СКС используется в основном для лечения неразрешимой хронической боли.
Боль в пояснице: это состояние чаще всего лечится с помощью СКС, основной причиной которого является неудача операции на поясничном отделе позвоночника (failedbacksurgerysyndrom, FBSS, в основном послеоперационная боль от грыжи поясничного диска).
Другие виды боли: Многие исследования показали, что СКС оказывает различную степень обезболивающего эффекта при таких болезненных состояниях, как постгерпетическая невралгия, фантомная боль, повреждение периферических нервов, невралгия тройничного нерва, раковая боль, тромботический васкулит, травма спинного мозга и рефлекторная сексуальная дистрофия.
Кроме того, в последние годы для содействия пробуждению вегетативных пациентов применялась электростимуляция спинного мозга, которая также дала хорошие результаты. Несколько отделений по всей стране проводили лечение для содействия пробуждению вегетативных пациентов, а отделение нейрохирургии больницы Шэнцзин Китайского медицинского университета в настоящее время проводит вышеуказанные лечебные работы.