(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У 64-летнего мужчины, г-на Сю, в течение шести месяцев наблюдалась рецидивирующая безболезненная полная гематурия. После урологического УЗИ и цистоскопии была рассмотрена злокачественная опухоль мочевого пузыря, а послеоперационная патология подтвердила диагноз низкосортной неинвазивной уроэпителиальной карциномы. Пациенту была проведена трансуретральная энуклеация опухоли мочевого пузыря и послеоперационная перфузионная химиотерапия мочевого пузыря.
[Основная информация] Мужчина, 64 года
Тип заболевания】Неинвазивная уроэпителиальная карцинома низкого класса
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Медицинской школы Чжэцзянского университета
Дата консультации】Сентябрь 2020 года
План лечения】Хирургическое лечение (трансуретральная энуклеация опухоли мочевого пузыря) + перфузионная химиотерапия мочевого пузыря
Период лечения】3 дня в больнице, пожизненное амбулаторное наблюдение
Результат лечения】Гематурия исчезла, рецидива опухоли нет, хорошее физическое восстановление
I. Первичная консультация
Пациент сообщил, что около шести месяцев назад у него начала появляться кровь в моче, при этом вся моча была красного цвета без сгустков крови, частота мочеиспускания и ургентность отсутствовали, мочеиспускание не было болезненным. В местной больнице ему был поставлен диагноз «инфекция мочевыводящих путей», гематурия исчезла после применения внутривенных антибактериальных препаратов, но за последние шесть месяцев она повторялась несколько раз, и всегда считалось, что это «инфекция мочевыводящих путей». В этот раз снова появилась гематурия, и он поступил в нашу больницу. Обычный анализ мочи показал значительное увеличение эритроцитов, а ультразвуковое исследование мочевыводящих путей выявило новообразование в мочевом пузыре около конца правого мочеточника, была проведена цистоскопия, и над отверстием правого мочеточника было обнаружено папиллярное новообразование.
II. История лечения
После подробного общения с пациентом, он выразил готовность активно сотрудничать с врачом и был принят в больницу. После проведения соответствующих предоперационных исследований противопоказаний к операции не выявлено, и пациентка была прооперирована на следующий день. Под общей анестезией пациенту была проведена трансуретральная резекция всей опухоли мочевого пузыря. После операции пациент постоянно орошал мочевой пузырь, чтобы предотвратить закупорку катетера кровяным сгустком. Послеоперационное патологоанатомическое заключение свидетельствовало о низкосортной неинвазивной уроэпителиальной карциноме, поэтому пациенту был поставлен окончательный диагноз — низкосортная неинвазивная уроэпителиальная карцинома. Пациентка прошла шесть сеансов послеоперационной инстилляционной химиотерапии мочевого пузыря с целью предотвращения рецидива опухоли.
III. Исход лечения
После хирургического лечения пациентке удалили поражение, ее психологический статус улучшился, она хорошо восстановилась и была выписана из больницы через 3 дня после операции. Через 3 месяца после операции у пациента не было гематурии, а операционная рана хорошо восстановилась. Пациентка сообщила о хорошем самочувствии и не чувствовала никаких физических отклонений, а результаты обследования показали отсутствие рецидива опухоли. Пациенту было рекомендовано проходить обследование каждые 3 месяца в течение 2 лет после операции, каждые 6 месяцев в течение 2-5 лет после операции и раз в год через 5 лет после операции, включая цистоскопию и урологическое УЗИ. Пациентам также необходимо проходить ежегодные медицинские осмотры.
IV. Примечания
Мы рады, что пациент оправился от болезни и находится в добром здравии после операции. После операции необходимо обратить внимание на регулирование рациона питания, в основном употреблять свежую и здоровую пищу, меньше или совсем не употреблять свежие продукты, такие как маринованные, вощеные и копченые продукты. При возникновении рецидива заболевания пациент должен незамедлительно обратиться в больницу. В то же время пациенткам необходимо уделять внимание личной гигиене и ежедневно мыть вульву проточной водой, чтобы она оставалась чистой и сухой во избежание инфицирования.
V. Личная проницательность
Опухоль мочевого пузыря — это распространенная опухоль мочевыделительной системы. Наиболее важным проявлением является безболезненная гематурия полного курса, поэтому тем, у кого наблюдается этот симптом, необходимо насторожиться в связи с возможностью опухоли мочевого пузыря. Гематурия при опухолях мочевого пузыря может быть периодической и создавать у пациента иллюзию улучшения состояния, что требует бдительности. Если у пациента наблюдается частая гематурия, в дополнение к обычному анализу мочи и УЗИ мочевого пузыря пациентам рекомендуется провести цистоскопию, которая не должна быть хлопотной и всегда приводит к окончательному диагнозу.