Понимание загадочного синдрома лютеинизации непораженного фолликула

Как мы все знаем, ключом к беременности является соединение яйцеклетки женщины со сперматозоидом мужчины, в результате чего образуется оплодотворенная яйцеклетка, которая поселяется в матке и медленно развивается. В клинике есть группа людей, у которых регулярные менструальные циклы, тесты на овуляцию показывают овуляцию, качество спермы мужчины в норме, но они не могут зачать ребенка. Именно в это время нужно быть начеку, чтобы выявить синдром ненарушенной фолликулярной лютеинизации. Синдром необорванной фолликулярной лютеинизации — это состояние, при котором фолликулы созревают, но не разрываются, ооциты не выбрасываются, а лютеинизируются in situ, формируя лютеиновый корпус и выделяя прогестерон, и происходит ряд изменений в соматических эффекторных органах, аналогичных овуляторному циклу. Клинически он характеризуется нормальными или удлиненными менструальными циклами, с проявлениями, похожими на овуляцию, но стойким бесплодием. Это особый тип ановуляторных менструаций, который является важной причиной бесплодия. Многие люди узнают о наличии у них этого заболевания, когда у них неоднократно не происходит спонтанная овуляция после нормального роста и созревания фолликулов во время мониторинга фертильности или когда фолликулы не отторгаются после применения прерывателя яйцеклетки. Существует множество причин LUFS, например: ① эндометриоз с повторяющимися кровотечениями, вызывающими спайки вокруг яичников, если поражение расположено на яичниках; ② воспалительные заболевания органов малого таза с образованием фибринозных спаек вокруг яичников. В этих случаях, даже если яйцеклетка была изгнана из белой оболочки, она все еще находится в зоне спаек непосредственно над поверхностью яичника; (3) у пациенток с синдромом поликистозных яичников нарушается центральная секреция половых гормонов и аномально высокий уровень ЛГ, стимулирующий фолликулярные эндотелиальные клетки и интерстициальные клетки яичника к синтезу большого количества андрогенов. (4) гиперпролактинемия; (5) внешние факторы, такие как наркотики; и (6) психологические факторы. Каково лечение LUFS? Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов — лучший вариант лечения, также известный как ЭКО, при котором яйцеклетка удаляется путем пункции и соединяется со сперматозоидом вне организма, образуя оплодотворенную яйцеклетку, которая затем переносится обратно в матку для наступления беременности.