Означает ли слово «ЭКО», что плод выращивается и развивается в пробирке? »ЭКО» — это общее название для экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбриона, потому что эмбрион выращивается и развивается в течение определенного периода времени в лабораторной культуре эмбрионов и чашке Петри. Создается впечатление, что большая часть лабораторной работы проводится в пробирках, поэтому термин «экстракорпоральное оплодотворение» стал широко использоваться. Мировые исследования показывают, что распространенность бесплодия растет из года в год и уже достигает 15 процентов, а в некоторых регионах и странах — 20 процентов и более. «ЭКО сыграло важную роль в лечении этого типа бесплодия. Каковы условия и процедуры для проведения ЭКО? Во-первых, давайте рассмотрим показания к ЭКО. Он предназначен для бесплодных пар. Причина бесплодия рассматривается с точки зрения как женского, так и мужского партнера. Для женщины-партнера это может быть непроходимость фаллопиевых труб, водянка, нарушение проходимости, синдром поликистозных яичников с нарушением овуляции или повторяющимися сбоями овуляции, эндометриоз, приводящий к бесплодию, или низкая функция яичников со снижением фертильности у мужчины-партнера. Например, у мужчины-партнера наблюдается тяжелая олигоспермия, азооспермия, тератозооспермия, варикоцеле, сексуальная дисфункция или сниженная фертильность у женщины-партнера. Для этого пара должна вместе посетить клинику по лечению бесплодия, а врач после проведения различных анализов поставить диагноз. Для проведения ЭКО вам необходимо иметь при себе удостоверение личности, свидетельство о браке и свидетельство о рождении. Эти анализы аналогичны тем, которые требуются для гинекологической операции. Далее — общий процесс ЭКО. После того как условия для ЭКО соблюдены, документы подготовлены, предоперационные анализы сданы, в центре репродукции заводится медицинская карта, и пациентка готова к обычному циклу ЭКО. В зависимости от состояния самой пациентки, например, возраста, стажа бесплодия, причины бесплодия, реактивности яичников, индекса массы тела и т.д., врач выберет подходящий для нее протокол, например, длинный, короткий, сверхдлинный и протокол антагонистов. Термин сверхдлинный, длинный и короткий здесь относится к продолжительности гипофизарной нисходящей регуляции до стимулирования овуляции и, конечно, вероятно, подразумевает продолжительность всего цикла ЭКО. Гипофизарная нисходящая регуляция подготавливает гипофиз к овуляции. В норме гипофиз регулирует рост и развитие эстрогена и прогестерона и фолликулов во время менструального цикла. Если бы он работал, то мешал бы лекарствам врача; чтобы избежать влияния гипофиза, используются лекарства, временно подавляющие функцию гипофиза, чтобы можно было получить нужное количество яйцеклеток одинакового размера. После нисходящей регуляции берется кровь на гормоны и проводится трансвагинальное УЗИ, чтобы посмотреть на количество маленьких фолликулов в обоих яичниках; на основании предыдущего опыта, когда врач считает, что это целесообразно и можно начинать, начинается лечение овуляции высокоочищенными гонадотропинами. Эти препараты, стимулирующие овуляцию, являются чистыми, в более высоких дозах и очень эффективными, но, конечно, более дорогостоящими. В течение 8-13 дней необходимо приходить в клинику 3-4 раза. Каждый раз утром берется кровь на гормоны, проводится мониторинг фолликулов, и после получения результатов гормонов врач корректирует лекарство в соответствии с показателями гормонов и ростом фолликулов, а затем медсестра вводит лекарство по назначению врача. Препарат прост и удобен в применении, и многие пациенты могут научиться использовать его дома. Все эти процедуры проводятся амбулаторно и не требуют госпитализации. Когда размер фолликула и показатели гормонов удовлетворительные, вводится ХГЧ для имитации пика ЛГ при нормальной овуляции, и яйцеклетки извлекаются через 36-38 часов после этой инъекции, поэтому инъекция обычно делается ночью, также известная как «ночная инъекция». Процесс овуляции завершен. После этого проводится пункция фолликулов под контролем УЗИ и культивирование эмбрионов. Как и при любой другой процедуре, пациент должен подписать форму информированного согласия на процедуру и форму информированного согласия на анестезию. Благодаря внутривенной анестезии пациент ничего не чувствует во время процедуры. Процедура занимает немного времени, около 5-15 минут, в зависимости от количества фолликулов и расположения яичников пациентки. Удаленные яйцеклетки смешиваются с фолликулярной жидкостью и отправляются в эмбриологическую лабораторию. Лаборант собирает яйцеклетки под микроскопом и переносит их в чашку Петри с культуральной жидкостью, и в нужное время яйцеклетки и сперматозоиды помещаются вместе для оплодотворения путем объединения. В случаях, когда у мужчины-партнера наблюдается тяжелая олигоспермия и он не способен к нормальному оплодотворению, мы рекомендуем пациенту пройти процедуру интрацитоплазматической инъекции одного сперматозоида, или ИКСИ-ЭКО, известную как ЭКО второго поколения. Процедура проводится полностью под мощным микроскопом, при этом для введения в яйцеклетку отбирается один жизнеспособный, хорошо сформированный сперматозоид. После оплодотворения эмбрионы помещают в инкубатор для продолжения процесса, отбирая те, которые развиваются нормально, и отбраковывая те, которые развиваются ненормально. Затем эмбрионы переносятся на 2-й, 3-й или 5-й день после извлечения яйцеклеток, а все оставшиеся эмбрионы замораживаются и хранятся в жидком азоте. Пересадка является незначительной процедурой, и пациент практически ничего не чувствует. После протирания шейки матки раствором для переноса трубка для переноса, содержащая эмбрионы, выдвигается в нужное место в полости матки под руководством абдоминального УЗИ, а шприц осторожно подталкивается, чтобы удержать эмбрионы в полости матки. Затем пациентка отдыхает в течение 20 минут после переноса, чтобы эмбрион полностью прикрепился к эндометрию при контакте. Затем начинается мощная лютеиновая поддержка, и к 12-14 дню после переноса анализ крови на ХГЧ определит, наступила ли беременность. Это приблизительное описание полного цикла ЭКО. ЭКО открыло совершенно новое измерение в лечении бесплодия. Это инновация и кристаллизация человеческой мудрости, которая принесла счастье и удовлетворение миллионам семей. Мы постепенно раскрываем ее, но она все еще полна тайн и привлекает бесчисленное количество клиницистов и ученых, которые продолжают ее исследовать.