Клиническое применение чрескожной вертебральной кифопластики Остеопороз — распространенное заболевание, которым ежегодно страдают около 200 миллионов человек во всем мире, и многие пациенты страдают от переломов, причем наиболее уязвимым местом является тело позвонка. Пациенты с переломами позвонков страдают от сильных болей в спине, ограниченного поворота, нарушений сна и невозможности стоять и ходить, что серьезно влияет на качество их жизни. Традиционное лечение — постельный режим плюс медикаменты для облегчения боли, но длительный постельный режим может усугубить остеопороз, в результате чего около 80% пациентов получают серьезные осложнения, такие как острая или хроническая боль в пояснице, горбатая деформация спины, ухудшение психического состояния, инфекция, тромбоз глубоких вен и отказ органов. Раньше хирурги-ортопеды были в затруднительном положении, когда сталкивались с переломами позвонков в пожилом возрасте, слабости, обширном основном заболевании, тяжелом остеопорозе и мучительной боли. Эта проблема может быть решена с помощью минимально инвазивной техники, называемой чрескожной кифопластикой (ЧКП), при которой костный цемент вводится в тело больного позвонка с помощью иглы для пункции кости под флюороскопическим наблюдением. Основной эффект заключается в облегчении или снятии боли, укреплении сломанного позвонка и предотвращении дальнейшего сжатия и разрушения. Отделение ортопедии позвоночника и суставов под руководством директора Фу Цинь начало заниматься этой методикой два года назад, а в 2013 году доцент Люда объявил эту минимально инвазивную методику тройным новым проектом. Отрадно отметить, что все пациенты в этой группе сразу же почувствовали облегчение боли после операции, смогли нормально ходить в первый день после операции и были выписаны из больницы на второй день после операции. Кроме того, процедура проводится под местной анестезией, с небольшим разрезом (5 мм), минимальным кровотечением (2-5 мл), коротким операционным временем, минимальным повреждением тканей, небольшим количеством осложнений и быстрым восстановлением пациента, и все это при низкой стоимости операции. Превосходство этой процедуры заставляет врачей любить ее, пациентов — страдать, медицинский персонал, участвующий в лечении, — убеждаться, а семьи пациентов — трепетать. В последнее десятилетие все чаще признается, что после выявления определенного остеопоротического перелома вместо того, чтобы ждать консервативного лечения, можно как можно раньше выполнить ПКП, что не только обеспечит быстрое облегчение сильной боли в пояснице пациента, но и значительно сократит постельный режим, улучшит качество жизни и предотвратит кифотическую деформацию позвоночника. С целью развития минимально инвазивной хирургии позвоночника, чрескожная кифопластика активно и стабильно проводится в ортопедическом отделении позвоночника и суставов, и ее эффективность широко признана. Кроме того, мы разработали ряд минимально инвазивных методов хирургии позвоночника, многие из которых стали стандартными в нашем отделении. К ним относятся минимально инвазивная односторонняя ТЛИФ, односторонняя ТЛИФ + тонкая декомпрессия контралатерального позвоночного канала, чрескожная фиксация педикулярными винтами, декомпрессия и фузионная фиксация расширяемым каналом и т.д. В настоящее время отделение активно внедряет фораминоскопию, основную технологию в минимально инвазивной хирургии позвоночника, которая обеспечит новый вариант лечения грыжи поясничного диска, имеющей высокую частоту встречаемости.