CO2-лазер эффективен при лечении небольших родинок на лице с минимальным рубцом, минимальным кровотечением и простой операцией. Однако для родинок диаметром более 5 мм врачи часто предпочитают хирургическое иссечение, поскольку дальнейшее лечение лазером часто оставляет более выраженный вдавленный рубец, как на рисунке ниже (рис. 1). Рисунок 1: Родинка диаметром около 5 мм, через 3 месяца после лазерного лечения, после которого остался вдавленный рубец. Чтобы решить эту проблему и продолжить лечение более крупных родинок (5-10 мм в диаметре) CO2-лазером, не оставляя видимых вдавленных рубцов, авторы изобрели свой метод — лазерную серию для родинок (рис. 2). Рисунок 2: Схема лазерной серии для невусов. a — невус до лечения, b — предполагаемое лазерное иссечение половины невуса, c — невус после лазерного иссечения половины, d — углубление в коже после иссечения половины невуса, заполненное грануляцией и эпителизацией, e — предполагаемое лазерное иссечение другой половины невуса, f — другая половина также иссечена, g — другая половина раны также заполнена грануляцией и эпителизацией. Конечно, это только схема, и авторы не всегда обрабатывали невус двумя отдельными лазерными сеансами. Они пролечили в общей сложности 25 пациентов, 21 за 2 сеанса, 3 за 3 сеанса и 1 за 4 сеанса. Каждый раз с разницей в 2-4 недели. Посмотрите на примеры. Рисунок 3: Случай 1 невуса рядом со спинкой носа. a невус до лечения, b половина удалена лазером, c, 4 недели спустя, d через 1 месяц после лазерного лечения другой половины, с более заметными красными следами, e через 6 месяцев после второго лечения красные следы стали менее заметными, f через 1 год, шрамы действительно стали совсем незаметными. Рисунок 4: Случай 2 невуса на подбородке. a до лечения; b сразу после первого лечения; c через 1 неделю после первого лечения, рост грануляций, эпителизации еще нет; d через 2 недели после первого лечения, эпителизация завершена; e через 1 месяц после второго лечения; f через 3 месяца после третьего лечения, видна гиперпигментация и красноватый рубец. Авторы не предоставляют более отдаленных фотографий. Итак, если вам интересно это читать, я думаю, возможно, вы подумаете: почему бы просто не сделать лазер на больших родинках, как эта, он работает просто отлично! Да, конечно, вы можете, но столкнетесь с несколькими проблемами: 1) вам нужен терпеливый лазерный хирург, который готов сделать это для вас; 2) результаты не всегда могут быть хорошими; 3) вам нужно убедиться, что ваша «родинка» не станет раковой, но если она станет меланомой, у вас будут большие проблемы. Рисунок 5. После 10 процедур IPL и Er:YAG лазера раз в месяц у меня остались светло-серые следы. Наконец, я бы рекомендовал хирургическое иссечение больших родинок, но есть много сообщений о лечении больших родинок лазером, и эта статья представляет мое собственное мнение.