Родинки и судьба По народным поверьям, «родинка в середине волоса означает отсутствие забот о еде и одежде», а «родинка на ладони означает, что вы обладаете большой властью». Кроме того, в недавнем интересном исследовании был сделан вывод, что люди с большим количеством родинок живут дольше. Однако, с научной точки зрения, расположение родинок не имеет никакого отношения к судьбе. Иногда родинки, расположенные в так называемых «удачных» местах, могут стать раковыми и даже опасными для жизни. Родинки и рак В зависимости от расположения клеток родинки в коже различают три типа родинок: узловые, смешанные и внутрикожные. Невусы: могут возникать на любом участке тела, в основном на головке, кистях, стопах, в области промежности и других местах, подверженных трению, или на мошонке. Большинство плоских невусоподобных образований позволяют предположить, что это функциональные невусы. Некоторые функциональные невусы в зрелом возрасте могут переходить в смешанные невусы или внутрикожные невусы. Некоторые из них могут подвергаться злокачественным изменениям. Смешанный невус: чаще всего встречается у детей старшего возраста или взрослых. Большинство новообразований слегка возвышаются над поверхностью кожи, имеют желтовато-коричневый или коричневый цвет, поверхность ворсистая или безволосая. Это переходное состояние от функционального невуса к интрадермальному невусу. Внутридермальный невус: чаще всего встречается у взрослых, это наиболее распространенный пигментный невус, который имеет полусферическую приподнятую форму с верхушкой или папилломой, коричневый или черный цвет, или цвет кожи, с волосами на поверхности. Большинство папилломатозных поражений, а также полусферические и верхушечные поражения позволяют предположить наличие внутрикожного невуса. У пожилых пациентов внутридермальные невусы могут постепенно уплощаться и исчезать. Как правило, злокачественные изменения в них не развиваются. Если невус внезапно увеличивается в размерах в течение короткого периода времени. Если невус внезапно увеличивается в размерах за короткий промежуток времени, быстро формирует приподнятый узелок и углубляется в цвет, следует насторожиться. Невус продолжает увеличиваться в размерах, его границы размыты, появляются даже псевдоподии, при определенном увеличении происходит папиллярное разрастание или изъязвление с образованием небольших язв (часто в виде плевы), поверхность легко кровоточит, сочится или покрывается кровянистыми корками, в окружении часто появляются черные точки, черные ореолы или гиперпигментированные узелки, лимфатические узлы вблизи невуса часто увеличены, их можно прощупать. При этом пациенты ощущают локальный зуд, жжение и болезненный дискомфорт. В связи с этим всем нам необходимо проявлять бдительность и как можно раньше обращаться в больницу для обследования и лечения. Методы удаления родинок В настоящее время распространены такие методы удаления родинок, как лазер, электрокаутер, замораживание, химическое прижигание, электроионизация и хирургическое иссечение. Следует отметить, что уличные «родинки» часто приводят к развитию злокачественной меланомы вследствие стимуляции меланоцитов. Большинство родинок прижигается сильными кислотами или щелочами, глубину воздействия которых нелегко контролировать, а чрезмерное прижигание часто приводит к образованию вдавленных рубцов. Для замораживания родинок используется жидкий азот. Наш опыт показывает, что при диаметре родинок менее 3 мм их можно удалить лазером или электрокаутерией, но при диаметре более 5 мм лазер и другие методы могут привести к образованию рубцов, и часто родинка удаляется, но после нее остается рубец той же формы, что и размер родинки. Хирургическое иссечение позволяет удалить родинку раз и навсегда, а если есть вероятность злокачественных изменений в родинке, то после иссечения можно провести патологическое исследование тканей, и хирургическое иссечение дает наилучший терапевтический эффект. Для чешуйчатых родинок небольшого размера и полосатых родинок. Основываясь на нашем опыте в косметической хирургии, мы аккуратно зашьем невус после пике-иссечения по текстуре или складкам кожи, чтобы минимизировать следы от раны. Если площадь невуса превышает предел прямого шва или при наложении швов возникает большое напряжение, что приводит к смещению и деформации соседних органов, возможно проведение поэтапного иссечения и наложения швов. При больших размерах невуса необходимо иссечение и пересадка кожи. Если состояние кожи на лице позволяет, то для устранения травмы после иссечения невуса можно использовать локальный кожный лоскут полной или средней толщины, что позволяет добиться лучшего внешнего вида. Пересадка кожи средней толщины возможна на общих участках. Ее также можно сочетать с поэтапным иссечением, когда невус иссекается до максимального размера, а затем выполняется пересадка кожи для уменьшения размера трансплантата. Если метод расширения кожи подходит, то это лучший метод лечения с наилучшим эффектом формы. Гигантский невус очень большой площади, из-за недостаточного снабжения кожи, при поражениях без злокачественной тенденции селективное иссечение может быть ограничено частью, мешающей внешнему виду, или частью поражения с большими изменениями. Для разных случаев врачи должны применять различные схемы лечения. В заключение следует отметить, что не следует относиться к родинкам легкомысленно или опасаться их, а необходимо понять основы их возникновения и обратиться к врачу. Понимание основ строения родинок и своевременное обращение за помощью к врачам позволит нам поставить четкий диагноз и сохранить здоровье!