Одним из ключевых факторов здорового образа жизни при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Являясь основным источником энергии, глюкоза играет важную роль в поддержании нормальных функций организма. Пациенты с диабетом любого типа должны знать о симптомах нарушения баланса глюкозы в крови.
У пациента слишком низкий уровень сахара в крови
Когда уровень сахара в крови слишком низкий, может пострадать мозг пациента.
Проявление состояния опьянения или потеря сознания
Низкий уровень сахара в крови может вызвать у пациента спотыкание, невнятное произношение или даже обморок.
Что делать: Лучше всего носить медицинский браслет или ожерелье, чтобы окружающие знали, что вы больны диабетом.
Если у пациента слишком низкий уровень сахара в крови, его повышает употребление примерно 15-20 граммов простого сахара. Можно также выпить полстакана апельсинового сока, две столовые ложки кишмиша или одну столовую ложку сахара или таблетки глюкозы с гелем. Пациенты могут носить с собой инъекционный гормон глюкагон и заранее рассказать своим друзьям, как сделать инъекцию, если они потеряют сознание или не смогут глотать. Пациенты должны спросить своего врача, нужно ли им носить с собой глюкагон.
Если возможно, проверьте уровень глюкозы в крови, взяв кровь из кончиков пальцев через 15 минут после употребления 15 граммов сахара. Если уровень глюкозы в крови по-прежнему низкий (ниже 70 мг/дл или ниже 100 мг/дл при наличии симптомов), продолжайте потреблять углеводы. Как только уровень глюкозы в крови пациента возвращается в целевой диапазон, следует принять пищу или перекусить, чтобы предотвратить повторное падение уровня глюкозы в крови. Если после 3 анализов уровень глюкозы в крови пациента остается очень низким или симптомы сохраняются, вызовите службу неотложной помощи.
Пациент должен сообщить врачу об эпизоде гипогликемии, чтобы можно было скорректировать план лечения.
У пациента повышенный уровень сахара в крови
Гипергликемия обычно наносит вред организму медленно, с течением времени, но в некоторых случаях требуются экстренные меры. Пациенты должны измерять уровень сахара в крови с помощью пальцевого анализа, если у них наблюдаются следующие симптомы
Чрезмерное мочеиспускание
В норме в день должно выделяться около 2 литров мочи.
Что делать: Поскольку пациент может быть не в состоянии измерить количество пропущенной мочи, понаблюдайте, не изменились ли его привычки мочеиспускания. Одной из причин частого мочеиспускания или пробуждения ночью для мочеиспускания (особенно у молодых людей) является высокий уровень сахара в крови.
Дэвид Майкл Эрани, доктор медицины, говорит: «Просыпание ночью для мочеиспускания и мочеиспускание чаще, чем обычно, указывает на физическую проблему». Он является эндокринологом в Joslin Diabetes Centre в Бостоне, США, и преподавателем медицины в Гарвардской медицинской школе, США. Пациенты с гиперактивным мочевым пузырем или увеличенной предстательной железой также могут испытывать частое мочеиспускание. Если фактическое мочеиспускание не увеличивается, это означает, что пациент не обязательно испытывает дисбаланс сахара в крови.
Чрезмерная жажда
Жаркая погода, употребление более соленой пищи или повышенные физические нагрузки могут усилить чувство жажды. Чрезмерное мочеиспускание также может вызывать жажду. Что делать: Постоянно пейте воду, когда испытываете жажду. Если человек обезвожен, может потребоваться лечение.
Жажда означает, что «ваше тело говорит вам пить больше воды», — говорит Фернандо Овалле, доктор медицинских наук, директор Центра клинических исследований диабета и эндокринологии Медицинской школы Университета Алабамы в Бирмингеме, США. Мочеиспускание и употребление более 3800 миллилитров воды в день указывает на проблемы в организме.
Потеря веса при нормальной диете
Когда уровень сахара в крови высокий, калории выводятся из организма через мочу. «Организм заставляет вас чувствовать голод и жажду, чтобы восполнить жидкость и энергию, потерянные с мочой», — говорит Фернандо.
Что делать: Обсудите свою диету с врачом или скорректируйте прием лекарств в зависимости от ситуации.
Крайняя усталость
Чувствуете ли вы усталость после 7-8 часов сна каждую ночь? Глюкоза является основным источником энергии для организма, и когда уровень сахара в крови слишком высок, глюкоза не может быть использована должным образом.
Что делать: Обсудите свою диету с врачом или скорректируйте прием лекарств в соответствии с ситуацией.
Если пациент не может встать, чувствует головокружение или тошноту, вызовите службу спасения.
Медленное заживление ран
Небольшие порезы, кровоточащие десны, инфекции и язвы обычно заживают в течение нескольких дней. Однако белые кровяные тельца, которые борются с инфекцией, зависят от нормального уровня сахара в крови. Когда уровень глюкозы в организме пациента слишком высок, реакция белых кровяных клеток на инфекцию становится замедленной.
Что делать: Два раза в день осматривайте кожу, особенно стопы. Повреждение нервов, вызванное диабетом, может повлиять на способность пациента воспринимать раздражение кожи, что приводит к развитию язв. Если вы обнаружите, что рана не заживает в течение нескольких дней, обсудите свою диету с врачом или скорректируйте прием лекарств в зависимости от ситуации.
Проблемы с глазами
Фернандо говорит, что при изменении уровня сахара в крови хрусталик глаза пациента может уменьшаться или набухать, вызывая помутнение зрения или появление маленькой черной точки, называемой комариной мушкой. Само по себе это несерьезно, но пациент должен пройти диагностику у офтальмолога. Если человек внезапно теряет зрение, полностью или частично, позвоните в службу спасения или обратитесь в травмпункт.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание
Люди с диабетом подвержены большему риску сердечных заболеваний и не должны игнорировать такие симптомы, как боль в плече, тошнота или дискомфорт в руках, челюсти или груди, даже если они носят спорадический характер, а также должны обращать внимание на такие симптомы, как одышка, обмороки или внезапный холодный пот. Если вы испытываете любой из этих симптомов, позвоните в службу спасения.
Как я могу держать под контролем уровень сахара в крови?
Помимо приема назначенных лекарств, для контроля уровня сахара в крови необходимы диета и физические упражнения. Домашний измеритель уровня глюкозы в крови может обеспечить эффективную обратную связь и облегчить пациентам ведение записей. Узнайте, как проверить уровень глюкозы в крови в домашних условиях у преподавателя диабета или в организации.
Спросите своего врача о целевых диапазонах глюкозы в крови, узнайте, как вести себя с глюкозой крови выше или ниже целевых диапазонов, и спросите, когда следует измерять кетоновые тела в моче. Немедленно сообщите своему врачу, если в вашей моче обнаружены кетоновые тела.