Хронический атрофический гастрит (сокращенно ХАГ) в китайской медицине классифицируется как заболевание «гангрена желудка». В связи с различным пониманием болезни разными практикующими врачами существуют различные клинические классификации, и в последние годы насчитывается более 20 типов. Отделение болезней селезенки и желудка Китайской академии традиционной китайской медицины классифицирует это заболевание по шести общим типам симптомов, а именно: застой печени и желудка, застой печени и желудка и жара, слабость селезенки и желудка (дефицит холода), сырость и жар селезенки и желудка, дефицит инь желудка и застой связок желудка. Однако длительность заболевания велика, этиология сложна и разнообразна, а несколько типов симптомов часто сосуществуют в один и тот же период, что затрудняет их четкое разграничение. Чжоу Бинь, наш наставник, объединил клиническую практику, чтобы упростить симптомы растяжения желудка до двух типов симптомов, а именно «недостаток холода селезенки и желудка» и «недостаток ци и инь». Опыт обобщен следующим образом. В «Сущности золотого узла» говорится, что «пациент с полным животом считается неполноценным, если он нажимает на него без боли, а болезненный считается настоящим». В «Трактате о тифе» есть слова «но полнота без боли — это гангрена». Видно, что «пухлость желудка» является результатом длительной болезни, вызывающей дефицит, который приводит к актуальности из-за дефицита, причем «дефицит» является источником, а также главным, а «актуальность» — симптомом, а также вторичным. Мастер Чжоу считает, что ключ к клиническому доказательству — это разграничение первичных и вторичных симптомов, выяснение природы заболевания и, таким образом, определение направления лечения. В случае «растяжения желудка» «недостаток» проявляется в основном как «недостаток холода в селезенке и желудке» и «недостаток ци и инь». «Застой ци», «застой тепла», «препятствие сырости», «накопление пищи» и «флегма». Симптомы «застоя ци», «застоя тепла», «препятствия сырости», «накопления пищи» и «конденсации флегмы». 1. дефицит холода в селезенке и желудке (Су Вэнь?) Разные методы и формулы: «Холод в органах порождает полноту». Чэн Цзяоцян сказал: «Над устьем желудка находится под сердцем …… Почему мы видим полноту из-за сгущения? Я знаю, что есть наполнитель. Холод — это злость, холод — это кровь, для флегмы — пища, наполнение — не одно и то же. Рекомендуется их разогреть и раскрыть, чтобы сначала развить верхнее цзяо и растянуть энергию ян, а затем направить нижнюю часть тела.» Если в организме недостаток селезенки или ян, если есть нерегулярность в подъеме и образе жизни, засиживание до поздней ночи и напряжение, что травмирует ян и истощает ци, в сочетании с жадностью к холоду, среднее цзяо часто задерживается холодом и сыростью, что приводит к дефициту холода в селезенке и желудке в течение длительного времени, селезенка не поднимает чистое, желудок не опускает мутное, а ненормальная транспортировка и трансформация приводит к «полноте». Клинические симптомы недостатка холода в селезенке и желудке включают полноту желудка и эпигастральной области, растяжение после еды, тепло и давление, страх холода, холодные конечности, мало еды и вялость, усталость и одышку, рыхлый стул, бледный, темный и толстый язык с множеством следов зубов по бокам, тонкий белый или белый жирный налет, а также запавший и слабый пульс. Лечение заключается в укреплении селезенки, согревании желудка и рассеивании холода. Используемые травы: стебли Perilla, Poria, жареные Atractylodes, медовая солодка, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, сушеный имбирь, Radix et Rhizoma, плетенка, песок и Salvia. При недостатке селезенки и почек, слабости селезенки и почек, болезненности талии и коленей, холодных конечностях и диарее на пятый день месяца можно добавлять по мере необходимости мяту черную, мускатный орех, костный фрукт, кизил, корицу и эпимедиум. 2. признаки дефицита ци и инь (Pu Ji Fang? В «Полноте сердца и живота при пустотном труде» говорится: «У слабого человека ци слабая, а кровь неполноценная ……, поэтому средняя ци блокируется, а желудок растягивается, поэтому сердце и живот также полны». Е Тяньши считает, что «Тайинь влажная земля, получить Ян начала транспортировки, Янмин сухая земля, получить Инь из покоя». Люди со слабым желудком или дефицитом Инь и крови, уставшие или подавленные, или употребляющие слишком много острой и сухой пищи, истощают свою Инь и жидкости, так что Ци не вырабатывается и превращается в огонь, а Ци повреждается и не может перемещать свою Инь и жидкости для желудка, таким образом, возникает дефицит Ци и Инь. Клиническими симптомами дефицита Ци-Инь являются шумные и неясные боли в желудке и эпигастрии, голод и отсутствие желания есть, полнота после еды, сухость во рту и простуда, приливы жара и ночная потливость, усталость и утомляемость, сухой или не сухой стул, красный и тонкий язык с трещинами, тонкий мох или его отсутствие, тонкие нити пульса. »Это отражает взаимное использование инь и ян. Длительное неправильное управление недостатками селезенки и желудка приводит к потере ян в селезенке и желудке, и со временем потеря ян в инь приводит к недостатку как ци, так и инь или недостатку как инь, так и ян. У этой части пациентов имеются проявления дефицита инь и ян, но проявление дефицита инь является основным, например, сухость во рту и склонность к питью, но не к охлаждению, красный язык, мало жидкости и мало мха, но темный язык и т.д. Лечение направлено на укрепление селезенки, благотворное воздействие на желудок и питание инь. Используемые лекарства: стебли периллы, пория, сырой атрактилодес, медовая солодка, очищающая сперма, песок, даньшень, женьшень, у мэй, порошок оспы, северный шалфей, спаржа, майтонг, белый пион и папайя. Мастер Чжоу подчеркивает, что это следует использовать для питания Инь сладостью и увлажнением или для преобразования Инь кислотностью и сладостью, и не использовать сытные и жирные продукты, которые мешают желудку или вредят Ян горьким холодом, чтобы не травмировать селезенку и желудок. В последние годы многие врачи считают, что «застой крови» является важнейшим патологическим фактором при ХАГ и ключом к развитию заболевания и даже его злокачественным изменениям. Это может быть связано с недостатком холода в селезенке и желудке, что приводит к неспособности согревать и трансформировать, и глубокому скоплению холода и сырости в связке желудка, или с недостатком как ци, так и инь, что приводит к сжиганию инь недостатком огня и отвара жидкости и крови, что иссушает связку желудка и вызывает застой из-за недостатка ци и крови, что приводит к застою в связке и застою крови. Клиническая картина — боль в желудке и эпигастрии, как от иголок, с частыми ночными приступами, темный язык с петехиями или сердитыми прожилками под языком, вялый пульс. Унаследовав мнение Е Тяньша о том, что «начальная болезнь ци находится в меридианах, а продолжительная болезнь от повреждения крови входит в луо», мастер Чжоу отнес «абсцесс желудка» к «болезни луо» и считал, что болезнь кроется не в компоненте ци, а в компоненте крови, и предлагал следующее «Слабость селезенки и желудка и глубокое удержание холода и сырости в связках желудка являются важными причинами и основными патологическими механизмами заболевания. Поскольку болезнь находится в ветви Крови, хотя применение одних только лекарств ветви Ци может улучшить симптомы, для того чтобы обратить патологические изменения и достичь цели излечения болезни, необходимо добавить в формулу продукты ветви Крови, а также добавить или вычесть из формулы, чтобы оживить Кровь, устранить застой крови и открыть связки. Эта формула дополнена препаратами Danshen, Dangguiwei, Lutong, Radix Paeoniae Alba, Shengpuhuang, Wu Lingliao, Hedgehog Bark, Jiuxiangworm, Sanliao и Curcuma longa. Мужчина, 41 год, впервые обратился к врачу 13 апреля 2012 года по поводу «распирания желудка более 1 года». Его симптомы включали: вздутие живота и эпигастральной полости, очевидное после сна, боязнь холода и предпочтение тепла, частую отрыжку, сокращение сна, легкую утомляемость, неоформленный стул 1-2 раза в день, толстый и бледный язык со следами зубов по бокам, белый и жирный налет на языке, запавший и слабый пульс. Гастроскопическая биопсия показала хроническое атрофическое воспаление малой кривизны желудочного синуса, со слабой кишечной эпителиальной метаплазией некоторых желез; умеренная атрофия желудочного рога, со слабой кишечной эпителиальной метаплазией некоторых желез. Диагноз ТКМ — гангрена желудка с признаками дефицита холода в селезенке и желудке. Был назначен суп для укрепления селезенки и устранения гангрены с добавлением и уменьшением: 20 г стеблей периллы, 30 г пории, 20 г атрактилодеса, обжаренного с отрубями, 15 г Radix Fructus Panax, 30 г Gangsong, 6 г песчаного ореха (позже уменьшен), 20 г сальвии, 6 г медовой солодки, 15 г обжаренной с отрубями шелухи говении, 15 г жареного ликоподия, 15 г имбиря, 30 г мускатного ореха (позже уменьшен), 20 г соленой боунсетты и 3 г Made Wu Juju. Принимайте 7 доз этой смеси, запивая водой. Через одну неделю растяжение желудка значительно уменьшилось, а остальные симптомы ослабли. Через три месяца гастроскопическая патологическая биопсия желудочного синуса и желудочного рога не выявила атрофии и инвагинации.