В современных стареющих городах растет заболеваемость катарактой, а возрастная катаракта сегодня является основной причиной слепоты в мире. Инициатива «Видение 2020: Право видеть» Всемирной организации здравоохранения — это всемирный проект по устранению слепоты, которой можно избежать, с целью устранения катаракты как основной причины инвалидности и слепоты.
Что же такое катаракта?
В медицинских терминах мы называем катарактой потерю зрения, вызванную помутнением хрусталика внутри глаза. Человеческий глаз похож на фотоаппарат, а хрусталик — на фокусирующую линзу фотоаппарата. Благодаря изменению выпуклости хрусталика мы можем видеть перед собой предметы на разных расстояниях.
Очевидно, что катаракта — это заболевание, тесно связанное с возрастом. До сих пор не разработано лекарство, способное вылечить катаракту, а существующие препараты могут лишь замедлить развитие катаракты. Поскольку старческая катаракта имеет очень медленный процесс обострения, представляющий собой дегенерацию хрусталика, вызванную постепенным старением человеческого организма, пациенты не должны испытывать страха по этому поводу. Более того, у пациентов обычно наблюдается постепенный процесс потери зрения в течение длительного времени, который не мешает повседневной жизни при условии принятия разумных мер.
Симптомы и течение катаракты?
Поскольку хрусталик является частью преломляющей системы глаза, раннее помутнение хрусталика обычно протекает бессимптомно, если оно слабое или еще не достигло зрительной оси. Если вы едете на машине ночью, вы можете испытывать дискомфорт от света фар автомобилей, едущих со встречного направления. Некоторые из них очень счастливы и чувствуют, что становятся все моложе и моложе и «омолаживаются», но на самом деле это не очень хороший знак. На самом деле, это не очень хороший знак. Это один из симптомов катаракты, которая развивается довольно медленно, а когда помутнение хрусталика станет сильным, зрение значительно снизится. К счастью, при современном уровне развития медицинских технологий катаракта стала излечимым глазным заболеванием.
Сразу предупредим: у многих пожилых людей в возрасте от 50 до 70 лет есть множество других проблем, которые могут одновременно влиять на зрение. Например, проблемы с рефракцией, изменения рефракции часто сопровождаются течением катаракты, и смешанные симптомы могут принести пациентам много неприятностей. Поэтому пациенты должны пройти детальное обследование, чтобы понять состояние своих глаз, и обычно операция может быть рассмотрена для коррекции зрения до 0,3.
Сроки и показания к операции катаракты?
Когда острота зрения падает до 0,3, низкое зрение уже влияет на повседневную жизнь и мобильность пожилых людей, необходимо восстановить первоначальное зрение с помощью операции по замене ИОЛ. В настоящее время операция по имплантации линзы является самой идеальной микроскопической малоинвазивной операцией, которая имеет такие преимущества, как короткое время операции, небольшой разрез, быстрое восстановление зрения после операции и минимальное повреждение внутриглазных тканей. Все пациенты могут восстановить остроту зрения после операции. В настоящее время в развитых странах принято оперировать пациентов с остротой зрения 0,5, а в Китае количество случаев с такими требованиями растет; для человека, который занимается деликатной работой и нуждается в более высокой остроте зрения, операция может быть проведена раньше. Для человека, которому не требуется высокое зрение, не помешает подождать, пока зрение не станет ниже 0,3. В любом случае, сроки операции должны определяться исходя из реальных потребностей пациента и обсуждаться между врачом и пациентом. Кроме того, существует множество типов ИОЛ для замены. В Китае из-за экономических ограничений еще не распространено использование ИОЛ с хорошей способностью регулировки вдаль и вблизи, поэтому после операции необходимо носить подходящие очки для улучшения зрения.
Что нужно сделать перед операцией?
По мере роста популярности и зрелости ультразвуковой экстракции катаракты и имплантации ИОЛ, амбулаторная операция под поверхностной анестезией становится тенденцией. Пациентам достаточно пройти обследование за три дня до операции и использовать противомикробные глазные капли. Во время операции пациентам достаточно сохранять спокойствие и покой в течение 15 минут, не кашлять и не двигаться, и операция может быть успешно завершена. Хирургия катаракты эволюционировала от простой операции по восстановлению зрения в прошлом до рефракционной хирургии в стремлении к более высокому качеству зрения. Перед операцией хирург должен понять состояние глаз пациента с помощью профессионального оборудования для обследования и составить прогноз восстановления зрения после операции по удалению катаракты. Пациенты также хотят знать, насколько сильно может быть восстановлено зрение в результате операции. Обычно мы используем УЗИ типа А и В, чтобы выяснить, есть ли поражение стекловидного тела, отслоение сетчатки или внутриглазное образование, а также определить длину оси глаза и состояние хрусталика. Электроретинография (ЭРГ) используется для оценки функции сетчатки. Чтобы исключить нарушения зрения, вызванные макулярной дегенерацией и нарушениями зрительного пути, перед операцией пациентам с монокулярной катарактой может быть проведена ЭРГ. Кроме того, макулярная функция незрелой катаракты также может быть исследована с помощью визуального интерферометра для определения степени восстановления зрения после операции.
Серия обследований будет проведена для исключения других глазных заболеваний, которые могут быть скрытыми или сосуществующими, таких как диабетическая фундопатия, глаукома, макулярная дегенерация и т.д., чтобы избежать случаев неулучшения зрения после операции. В ходе операции удаляется помутневший хрусталик и заменяется ИОЛ, эквивалентной линзе от +10 до +12D, которая фокусирует внешние объекты на сетчатке. Хотя ИОЛ компенсирует преломляющую силу собственного хрусталика, она все же имеет недостатки, поскольку не может меняться по выпуклости так же свободно, как собственный хрусталик, поэтому многим пациентам приходится прибегать к помощи различных очков, чтобы добиться идеального зрения после операции, поэтому и врачи, и пациенты должны тщательно обсудить некоторые клинические вопросы до операции. В заключение, с практической точки зрения, позвольте пациентам как можно скорее избавиться от неудобств и боли, вызванных катарактой. С развитием медицинских технологий стало реальностью сделать так, чтобы пациенты вовремя увидели яркий и ясный мир Что делать после операции?
После операции катаракты пациенты могут не адаптироваться к сильному свету в начале, поэтому они могут носить солнцезащитные очки, чтобы блокировать сильный свет, а также избегать столкновения с оперированным глазом, чтобы избежать плохого заживления разреза и трещин.
1. Оперированный глаз следует обрабатывать антибиотиками и гормональными глазными каплями в строгом соответствии с предписаниями врача, чтобы контролировать послеоперационную воспалительную реакцию. Если позволяет состояние, члены семьи должны завершить прием глазных лекарств, обратить внимание на чистоту рук перед заказом глазных лекарств, не сдавливать глазное яблоко, избегать поднятия предметов с низкой головы и напряженной деятельности в краткосрочной перспективе.
2, но и регулярное амбулаторное наблюдение за прооперированным глазом, в то время как начальный послеоперационный период не должен быть чрезмерным использованием глаз, чтобы не усугубить застой глаз и зрительную усталость.
3, от 3 до 6 месяцев после операции, вы можете рассмотреть оптометрию, чтобы носить подходящие дальние и ближние очки.